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[건강] 편두통에 보톡스 요법

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고약상자 192.♡.86.235
2024.11.26 02:13
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전에 제가 편두통을 가지고 있고, 비타민 B2가 도움이 된다는 글을 올려드렸었던 적이 있습니다.

https://damoang.net/lecture/5350

그런데, 얼마 전에 신경내과 정기 검진을 갔다가 제 담당 의사와 대화하던 중에 보톡스 요법에 대한 얘기를 들었습니다.

의사의 설명을 듣는데, 이게 꽤 관심이 가고, 일리가 있다는 생각이 들어서 저도 이 요법을 받기로 했습니다.

최근에는 TV 광고를 통해서도 이 요법을 알리고 있기도 합니다. 물론 보톡스를 만드는 회사가 광고하는 것이겠죠.

​

보톡스가 편두통의 발생을 막아준다는 것은 2000년경부터 많은 선행 연구를 통해 발표된 바가 있었고, 2010년 대규모 임상 테스트를 통해 효과를 확인하였고, 이 연구를 결과를 바탕으로 2011년 FDA의 승인을 받았다고 합니다.

​그때 승인에 제출된 임상테스트가 아래 논문입니다.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20487038/

이 요법은 12주에 한번씩 아래 위치에 40~195U 정도의 보톡스를 주사합니다.

임상은 보톡스 그룹 688명, 플라시보 그룹 696명으로 구성되었으며, 24주까지 총 3회 요법을 실시하였는데, 블라인드 방식으로 보톡스와 플라시보를 주사한 후 평가하였고, 이후는 추가로 2회 오픈라벨 방식으로 실제 보톡스를 주사했다고 합니다. 오픈 라벨 기간은 평가에 넣지 않고, 블라인드 방식으로 3회 주사한 24주까지만 평가하였습니다.

28일 동안 몇번의 편두통 발작이 있었는지 평가한 결과, 보톡스를 맞았던 그룹은 8.4일 감소하였고(빨간 화살표), 플라시보 그룹은 6.6일 감소하였다고 합니다(파란 화살표).

요법 중에 부작용을 호소한 사람은 보톡스 그룹에서 62.4%, 플라시보 그룹에서 51.7%였으며, 대부분 주사부위 통증이나 목 근육통과 같은 가벼운 부작용이었다고 합니다. 부작용이 너무 힘들어 요법을 포기한 사람은 보톡스 그룹에서 3.8%, 플라시보 그룹에서 1.2%였었습니다.

그런데 재밌는 것은, 가짜약인 플라시보를 주사한 그룹에서도 편두통이 감소하고 있다는 것입니다 (파란 화살표). 물론 보톡스 그룹이 더 많이 감소한 것은 사실이지만 말이죠.

그렇다면, 보톡스를 주사하지 않고 식염수만 주사해도, 또는 위의 주사 놓는 곳을 그냥 바늘 또는 침으로 찌르기만 해도 편두통이 감소할 수 있다는 말이 됩니다.

그래서 검색해 보니, 실제로 이걸 이용해 저 부위에 한방침을 놓아서 편두통을 치료한다는 한의원이 검색되기도 하더라구요. 꼭 침을 맞지 않더라도, 뾰족한 것으로 저 혈자리 같은 부위를 눌러서 자극해주면 편두통에 도움이 되지 않을까? 하는 생각도 듭니다.

지난 한달 정도 보험사의 승인을 기다려서, 담당 의사를 만나서 보톡스를 주사했습니다. FDA에서 승인한 편두통 보톡스 요법은 위의 그림처럼 31개 주사 포인트에 보톡스 총 155U을 주사하는 프로토콜입니다. 한 곳당 5U 주사하는 셈입니다. 일반적인 주름 개선 목적의 보톡스도 5U에서 조금 적게 조금 많게 이런 식으로 조절해서 사용한다고 합니다. 3개월 후에 추가로 요법을 또 받을텐데요, 그때까지 얼마나 편두통 발작이 나타나는지 확인해 보고 다시 한번 리뷰해 드리겠습니다. 저의 경우는 요법을 실시하고 다음날 어깨에 가벼운 근육통이 있었는데요, 반나절 정도 지나고 바로 회복되었습니다.


요약)

  1. 편두통 예방 목적으로 보톡스를 주사하는 방법이 FDA의 승인을 받아서 미국에서 실시되고 있다.

  2. 총 31개소에 총 155U의 보톡스를 주사하는 방법인데, 3개월마다 1번씩 주사한다.

  3. 보톡스가 아니라 플라시보도 상당한 효과를 보이고 있는 걸로 보아, 보톡스가 아니라 식염수를 주사해도, 심지어 그냥 침과 같은 것으로 찔러주기만 해도 효과가 있을 수 있을 것으로 생각된다.

댓글 20 / 1 페이지
고약상자 (192.♡.86.235)
11.26 02:17
보톡스를 주사하면서 물어보니, 사용된 보톡스는 1바이얼에 200U이 들어있고, 이게 약값만 $1,300달러 정도 된다고 하더라구요. 그러니까, 대략 $6.5/1U 정도 되는 셈이죠. 제가 복용하는 Nurtec이 약값이 8알에 $950 달러 정도 된다고 하니까, 효과만 있다면 보톡스 요법이 현재로써는 좀 더 저렴한 방법이 될 수 있을 것 같습니다.
초보아찌 (118.♡.83.249)
11.26 05:51
@고약상자님에게 답글 한국에선 비용이 저렴합니다.
7~8년전  200U 한병이  엘러간이 10만원 후반대  태평양이  10만원 안쪽으로 내려갔었습니다.
대량 생산과 중국산 저가가 수입되면서 가격이 폭락(?) 에 가깝게 형성되었습니다.
지금은  더 저렴 할 겁니다.
미국은 약값도 어마어마 하네요
고약상자 (192.♡.86.235)
11.26 06:01
@초보아찌님에게 답글 우와! 정말 저렴하네요. 그렇다면 이 요법 해 볼 만 한데요? 10만원 안쪽으로 3개월 동안 효과가 나타난다면, 충분히 가치가 있을 것 같습니다. 물론 병원도 이윤을 남겨야 하니, 실제 들어가는 비용은 좀 더 되겠네요.
초보아찌 (118.♡.83.249)
11.26 06:12
@고약상자님에게 답글 대략적으로 전면은 안와 상부근, 옆쪽은  측두근,  후면은  흉쇄유돌근과 관련이 있네요.
흉쇄 유돌근은 치통으로 오인되는 통증을 유발하는 근육으로 편두통 유발하는 측두근과 함께 치과에서 주목하는 근육입니다.
고약상자 (192.♡.86.235)
11.26 06:19
@초보아찌님에게 답글 그렇군요. 이렇게 오늘 또 하나 배워갑니다. 이런 거 솔직히 잘 모르거든요.
포크리스 (59.♡.130.199)
11.26 06:58
정보 감사합니다.
고약상자님께서 편두통이 있으시군요. 힘드시겠네요.
no_profile 전수사 (58.♡.211.204)
11.26 09:15
사람마다 두통의 원인이 다양합니다만 저같은 경우 편두통과 군발성 두통을 25년 째 달고 살았는데 주기적인 러닝으로 정말 많이 좋아졌습니다.
no_profile 크리넥스소프트 (118.♡.147.97)
11.26 10:26
아! 안그래도 편두통 때문에 한동안 시달렸을때, 의사 선생님이 근육이완제를 처방해주시면서
어깨와 목의 근육이 뭉치면 편두통이 올 수 있다고 했던 기억이 납니다.
목의 주사 위치를 보니 생각나네요.

사람마다 다르겠지만, 저는 그 뒤로 편두통생기면 근육이완제를 먹습니다.
그래도, 안들으면 다시 병원에 가서 근육이완제 먹었었다고 말씀드리고 약 탑니다.
불태워버려 (106.♡.44.156)
11.26 11:26
보톡스가 편두통에 좋다길래 먹는 보톡스가 나왔나 했더니 흔히 볼 수 있는 주사 처방이었네요. 흥미롭게 잘 읽었습니다~
고약상자 (107.♡.144.11)
11.26 12:01
@불태워버려님에게 답글 cgrp차단제를 즉각 쓰기 어렵다면 이 요법도 한번 해 볼만하지 않을까 생각되서 정보 공유 차원에서 올렸습니다. 기존의 요법들이 부작용이 제법 되기 때문에 보톡스 요법이 어쩌면 좀 더 안전하고 편하실 수 있을 것 같습니다.
일단 저는 3일째인데요, 머리가 많이 맑아진 느낌입니다. 둘째 날보다 셋째 날이 좀 더 머리가 가볍고 편합니다. 잘 기록해 두었다가 3개월 후에 후기로 잘 정리해서 한번 더 정보 공유하겠습니다.
불태워버려 (106.♡.44.156)
11.26 13:39
@고약상자님에게 답글 효과가 좋아서 얼른 편두통에서 벗어나시길 바랄게요 ^^
고약상자 (107.♡.144.11)
11.26 13:50
@불태워버려님에게 답글 사실 전에 쓴 글에서 Nurtec을 쓰고 있다고 말씀 드렸었는데요, 이게 효과는 정말 좋습니다. 다만 신약이라서 가격이 너무 비싸고, 한국에서는 승인이 나지 않아서 사용을 못하십니다. 만약 이 약이 저렴해지고, 한국에서 사용이 가능해 진다면, 이게 편두통에 있어서는 게임 체인저가 될 겁니다.
no_profile 뿌아앙 (211.♡.145.193)
11.26 15:35
엠겔러티를 맞고 시간이 지나서 다시 편두통 빈도가 높아져서 비타민 B2를 복용했는데
잘 모르고 있다가 이번에 주문을 늦게하는 바람에 일주일정도 못먹었더니 매일 편두통이오더군요..ㅎㅎ
덕분에 비타민 B2 잘 챙겨먹고 있습니다 감사합니다
no_profile 치명21 (210.♡.41.89)
11.26 18:17
좋은 내용 감사합니다~
2방in (14.♡.104.110)
11.26 22:59
MRA, MRI 검사결과 뇌혈관쪽 기형으로 인한 편두통이라고 한다는데 이것도 효과가 있을지 모르겠네요. 더불어 비타민B2도 궁금하구요.
병원에서 수술은 더 심해져서 혈관이 터지거나 문제가 생기면 하라고 했다더군요.
고약상자 (192.♡.86.244)
11.27 02:03
@2방in님에게 답글 비타민 B2는 뇌의 미토콘드리아에서 에너지 생산을 늘려주어 편두통을 예방하는 작용을 가지는 것으로 여겨집니다. 이게 혈관 기형으로 인한 편두통에 도움이 될지는 저도 잘 모르겠습니다. 하지만, 비싼 것도 아니고, 부작용이 있는 것도 아니니, 한번 드셔보시는 것도 나쁘지 않을 것 같습니다. 비타민 B2는 400mg 하루 한번 드시는 것입니다. 일반적인 비타민 B2가 아니라 용량이 좀 많은 것입니다.
이 보톡스 요법은 삼차신경과 그 신경이 지배하는 근육을 마비시켜 이 신경의 자극으로 시작되는 편두통을 차단하는 메커니즘을 가지고 있습니다. 따라서 뇌 혈관 기형으로 인한 편두통과는 관계가 좀 적지 않을까 생각됩니다.
2방in (14.♡.104.110)
11.27 07:57
@고약상자님에게 답글 상세한 설명 감사합니다.
항상 고약상자님의 좋은 정보 잘 보고 있습니다.
B2는 시도해 봐야겠네요.
no_profile 팟타이 (59.♡.120.146)
11.27 21:36

이렇게 또 새로운 지식을 배워갑니다.
감사합니다
쭌디렉터 (112.♡.155.243)
11.28 09:52
제 담당 교수님이 아직 제가 나이가 어리다며 CGRP 차단제를 쓰기 전에 한 번 시도해보자 하셔서 약 2년 전 시도해본 바 있습니다. 가격은 한 번(세 달 간격)에 약 8-9만 원 선이었고요.
제 경우엔 효과가 오래 지속되지 않아서… 한 번만 시도하고 더 이상 보톡스 치료를 진행하진 않았지만, 보험이 적용되어도 세 달치에 50만 원이 넘는 엠갤러티나 아조비 등을 시도하기 전에 한 번 시도해봄직 하다는 생각이 들었습니다.
고약상자 (107.♡.144.11)
11.28 12:43
@쭌디렉터님에게 답글 엠갤러티 같은 CGRP 항체를 사용하면 연속적으로 CGRP를 차단함에 따라서 우울증이 발생할 우려가 있고, 또 하나는 이 CGRP 항체에 대한 항체가 몸에서 발생할 수 있습니다. 그래서 처음엔 효과가 있을 수 있으나, 추가 접종시 이에 대한 항체가 나타나 효과가 점점 감소될 수 있습니다. 따라서 이런 방식으로 접근하는 치료법은 좋은 방법이 아닐 것으로 추정됩니다. CGRP 차단으로 효과적인 것은 Nurtec과 같은 단발성 효과를 보이는, 작은 분자로 된 약물을 선택하는 것이 가장 좋을 것으로 생각됩니다.
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