[건강] 탈모와 비타민 D3

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2024.05.14 05:32

기타

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저는 아내가 한달에 한 두번씩 머리를 깎아 줍니다. 미용사가 깎아주는 것보다는 못하지만 그래도 아내가 깎아 주는 것이라, 미용실 가는 것보다 더 좋습니다.

연구하는 직업이어서 아무래도 스트레스로 인해 머리카락이 좀 빠지는 경향이 있구요, 이것 때문에 아내가 늘 걱정이었는데요, 얼마 전에 머리를 깎아주면서 아내가 머리숱이 많아졌다고 하더라구요. 뭐 그냥 그런가 보다하고 지나갔었는데, 얼마 전에 연구실 미팅을 하면서 비타민 D 수용체 결손 마우스 (Vitamin D receptor knockout mice) 얘기가 나왔는데, 이 마우스들이 태어나서 일정 기간이 지나면 탈모가 발생한다는 것입니다.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22903507/

비타민 D 수용체 유전자가 결손된 맨 오른쪽 마우스를 보시면, 탈모가 많이 발생한 것을 알 수 있습니다. 이들은 모두 생후 3.5개월된 녀석들입니다. 사람으로 치면 젊은 성인 정도 되는 나이죠.

이들의 피부 조직을 잘라보면 좌측에 정상적인 마우스는 털과 모근 피지등이 정상적으로 보이는데, 수용체가 결손된 넉아웃 마우스는 피지 분비선이 과도하게 비대해 있고 (우측 이미지 큰 화살표), 모근도 제대로 발달되어 있지 않으며 (우측 이미지 작은 화살표), 털도 없습니다.

이런 형질은 마우스에서만 나타나는 것이 아니고, 마우스보다 체구가 큰 랫트에서도 이 유전자를 결손시키면 탈모가 나타납니다.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32231239/

이 녀석들도 15주 정도 된 랫트로 사람으로 치면 한참 젊은 성인 나이 정도 됩니다.

탈모는 보통 아래 4가지 정도로 분류된다고 합니다.

1) 선천성 탈모증 (Congenital alopecia) : 탈모 유전자를 물려 받은 경우

2) 반흔성 탈모증 (Cicatricial Alopecia) : 화상이나 부상으로 인해 모근이 손상되어 나타나는 탈모

3) 남성형 탈모증 (Androgenetic alopecia) : 남성 호르몬이 많이 분비되어 모근에 있는 남성호르몬 수용체를 자극해 발생하는 탈모

4) 원형 탈모증 (Alopecia areata) : 스트레스와 같은 것으로 인해 발생하는 동전 모양의 부분 탈모

이중에서 1)과 2)는 사실 모근 이식과 같은 수술적 방법 외에는 대응할 방법이 없습니다. 3)과 4)의 경우는 연구를 통해 대응할 방법을 모색할 수 있고, 그중에서 3)의 경우는 프로페시아 같은 남성호르몬 수용체 차단제를 사용하면 개선이 된다고 알려져 있습니다. 4)와 같은 원형 탈모증은 보통 스테로이드를 처방 받아서 사용하시면 개선된다고 알려져 있습니다. 오늘 주로 다룰 내용은 3)과 4)가 될 것입니다.

모발의 성장은 아래와 같이 4단계로 진행된다고 합니다.

이 사이클이 돌면서 노화된 머리카락은 빠지고, 새로운 머리카락이 자라는데요, 비타민 D 수용체가 결핍되면, 퇴행기에서 사이클이 멈추고 털이 빠지면서 다음 사이클로 진행이 되지 않는다고 합니다. 그래서 탈모가 일어난다고 합니다.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37673445/

비타민 D 수용체가 결손될 때 탈모가 발생한다면, 비타민 D가 부족해도 탈모가 발생할 수 있지 않을까 생각할 수 있습니다.

실제로 원형 탈모증을 가진 환자를 조사한 결과 혈중 비타민 D 농도가 30 ng/ml 이하인 경우 원형 탈모와 매우 밀접한 연관성을 가진다고 합니다.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25058999/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24655364/

통계적으로 계산한 결과에 따르면, 원형 탈모증을 가진 사람이 낮은 비타민 D 혈중 농도를 보이며, 오즈비 (Odd Ratio)가 4.86이라고 합니다 (95% confidence interval 1.60-14.76). 즉 비타민 D가 결핍되었을 경우는 그렇지 않은 경우에 비해 원형 탈모가 발생할 확율이 4.86배라는 의미입니다.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29241789/

한편 13개의 비타민 D와 남성형 탈모와 연관성을 연구한 논문에 따르면, 남성형 탈모의 시작과, 증상의 심각도가 비타민 D의 혈중 농도와 깊은 연관성이 있는 것으로 보인다고 결론지었습니다.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35047268/

비타민 D 유도체인 calcipotriol 로션을 하루 2번씩 원형 탈모 환자에게 3개월간 바르도록 한 결과, 59.1% (13명/22명)의 환자에게서 모발이 다시 자라는 것을 확인하였고, 모발이 다시 자라기 시작한 시점은 이 로션을 바르기 시작하고 약 4주후 부터였다고 합니다.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28133875/