okdocok (180.♡.182.76)
2025년 6월 8일 AM 07:41 · 수정됨(08:26)


어제 아이와 아내는 아이 친구와 함께 애견카페에 가서 혼자서 한강을 걷다가 책을 좀 읽었습니다.
싯다르타 p.145 자만심에 빠져 있던 싯다르타(자아1)가 성욕, 재산욕, 권력욕에 휩쓸릴때 생긴 자신(자아2)에 빠진 덕분에 자만심에 빠진 싯다르타를 알아차리게 됩니다. 결국 싯다르타는 보다 큰 자기를 인식합니다. 다시 젊고 기쁨에 가득 찬 어린아이가 됩니다. 니체의 낙타, 사자, 어린아이로 발전하는 것, 자기극복 같은 이론이 생각이납니다. 저만의 모식도를 그려 봅니다. 잘못된 의학지식을 가진 잘못된 자아가 수많은 다른 대안 이론들에 심취하여 기존 의학의 한계를 깨닫고 보다 큰 자기로 나아가는 것이죠. 지금 알고 있는 지식도 언젠가는 뒤집히겠지만 계속 나아가는 수 밖에 없습니다. 안주하게 되고 의학이 발전이 없다고 생각하는 순간 죽게 되는 겁니다. 전전두피질은 변화를 만들고 변연계는 익숙함에 머무릅니다. 인간은 변화하기에 살아 있는 것이고 변화하지 않는 인간은 이미 죽은 겁니다.

어제 어머니 집에서 책을 좀 깊게 볼 기회를 가졌습니다. 아이와 아내가 저녁에 어머니집으로 놀다 들어오고 동생 가족이 와서 어제는 신나게 소고기만 구웠던 것 같습니다.
[식단 혁명]
15장. 식물 기반 두뇌:모험에 나서다
동물성 식품이 질병을 유발하고 식물성 식품은 그에 맞서 싸운다는 흔한 믿음을 고려할 때, 채식 기반 식단이 가장 건강한 식단으로 여겨지는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 역사속 대부분의 문화권에서 표준이 되었던 것은 거의 가공되지 않은 동물성 식품과 식물성 식품을 혼합한 식단이었습니다.
1952년 이전에는 비타민 B12를 따로 보충하는 것이 불가능했기 때문에 채식주의 식단은 이례적이었고 (식물이 전혀 없는 ‘육식’식단과 마찬가지로) 완전 채식은 불가능했을 겁니다. 채식에 대한 종교를 만든 **제칠일안식일예수재림교회 창시자(아래 사진)**가 하느님에게 들었다는 수많은 계시와 곡물산업, 식품산업의 이익에 의해서 의학이 오염되기 시작한 겁니다.

일반적으로 동물성 식품이 식물성 식품보다 영양학적으로 우수하고 우리에게 해를 끼칠 가능성이 적습니다. 그러므로 동물성 식품을 혼합 식단의 중심으로 삼는 것이 건강을 지키는 가장 안전하고 믿을 만한 방법입니다. 그러나 미국심장협회, 세계보건기구 등 영향력 있는 보건 기관은 인간 건강을 보호하기 위한 최선의 전략으로 식물 기반 영양 접근을 점점 더 권장하고 있습니다.
식물 기반 식단을 두가지로 구분할 수 있씁니다. 채식주의(베지테리언)는 유제품(우유, 치즈, 요거트)을 포함한 혼합식단을 의미하며 완전채식(비건)은 동물성 식품을 완전히 배제한 것을 의미합니다. 완전채식에 가까우면 동물성 식품 비율이 낮아 추가적인 보충 없이는 영양 요구 사항을 충족하기 어려운 식단을 뜻합니다.
전 세계 15억명이 채식을 하고 있으나 이 중에서 자발적으로 채식을 하는 사람은 5%에 불과합니다. 나머지 사람들은 고기를 먹을 여유가 없어서 어쩔 수 없이 채식을 합니다. 자발적인 채식주의자 중에서는 종교적/문화적 이유로 오랫동안 고기를 피해온 사람들이 포함됩니다. 채식주의는 점점 대중화되고 미국, 영국, 독일 성인의 5%, 캐나다인의 8%가 채식주의자에 해당합니다. 채식주의자는 우유와 계란은 먹는다고 말씀드렸죠.
호주, 뉴질랜드, 이스라엘, 스웨덴에 거주하는 사람의 약 10%는 완전채식주의자(비건)으로 유제품과 계란을 완전히 안먹는다고 합니다. 구글 검색 데이터를 그래프로 살펴봅니다.

채식주의에 관한 관심은 2004년 이후 꾸준하게 유지되고 있는 반면, 완전채식에 대한 관심은 2016년부터 상승합니다.
동물성 식품을 먹지 않는 이유는 건강상의 문제보다는 연민의 문제라고 합니다. 주류 의료 전문가도 그들의 선택을 뒷받침했기 때문에 갈등할 이유도 없겠죠. 문제는 저자가 관리하는 하버드 대학생들의 정신건강지표가 너무나 악화되는 것을 확인하게 되죠. 이제 대부분의 이론은 습득하셨으니 결과는 명확합니다.
식물성 식단이 좋다는 어떠한 증거도 없다
채식주의나 완전채식이 정신 질환에 어떤 영향을 미치는지 알려주는 과학적 증거는 없습니다. 저자가 경험한 환자 한명, 한명이 근거일 뿐이니까요. 하지만 채식주의나 완전채식이 제2형 당뇨병이나 심혈관 질병에 영향을 준다는 임상 시험은 꽤 많이 있습니다.
딘 오니쉬 박사의 1990년 라이프스타일 심장 실험에서는 초저지방 채식이 심장병 환자의 관상동맥 협착 정도를 감소시키는 것으로 나타나고 이 결과는 그의 식단이 심장병을 치료할 수 있다는 주장으로 이어집니다. 아래가 해당 논문입니다.
"Can lifestyle changes reverse coronary heart disease? The Lifestyle Heart Trial”
*"생활 습관 변화로 관상동맥심장병을 되돌릴 수 있는가?"*라는 제목의 연구는 1990년 《란셋(Lancet)》에 발표된 Lifestyle Heart Trial을 의미합니다. 이 연구는 딘 오니시(Dean Ornish) 박사가 주도한 최초의 무작위 대조 임상시험으로, 약물이나 수술 없이도 생활 습관의 변화만으로 심장병의 진행을 되돌릴 수 있는지를 평가했습니다.
🧪 연구 개요
참여자: 관상동맥질환이 확인된 48명
실험군: 28명 – 다음과 같은 집중적 생활 습관 개선 프로그램 수행
저지방 채식 위주의 식단
금연
스트레스 관리 훈련
적당한 유산소 운동
사회적 지지 그룹 참여
대조군: 20명 – 기존의 일반적인 치료 유지
평가 방법: 관상동맥조영술을 통해 1년 후 동맥 협착 정도 측정
📊 주요 결과
*실험군: 평균 협착률이 **40.0% → 37.8%*로 감소
*대조군: 평균 협착률이 **42.7% → 46.1%*로 증가
50% 이상 협착된 병변만 분석 시:
*실험군: **61.1% → 55.8%*로 감소
*대조군: **61.7% → 64.4%*로 증가
*실험군의 **82%*가 평균적으로 협착이 개선됨pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+1cambridge.org+1pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+3cambridge.org+3cambridge.org+3pclm-inc.org
이러한 결과는 지질 저하 약물 없이도 생활 습관의 변화만으로도 심각한 관상동맥경화증이 1년 만에 개선될 수 있음을 시사합니다.
🔍 임상적 의미
생활 습관 변화의 효과: 식이요법, 운동, 스트레스 관리, 사회적 지지 등 포괄적인 생활 습관 변화가 심장병의 진행을 되돌릴 수 있음을 보여줌
약물 대체 가능성: 지질 저하 약물 없이도 심장병의 개선이 가능하다는 점에서 약물 치료의 대안으로 제시됨
장기적 효과: 이후 5년 추적 연구에서도 실험군은 협착이 지속적으로 감소한 반면, 대조군은 협착이 증가하고 심장 사건 발생률이 높아졌음 acc.org
📌 결론
Lifestyle Heart Trial은 생활 습관의 변화만으로도 관상동맥심장병의 진행을 되돌릴 수 있음을 과학적으로 입증한 최초의 연구입니다. 이 연구는 이후 심장병 예방 및 치료에 있어 생활 습관 개선의 중요성을 강조하는 기반이 되었으며, 딘 오니시 박사의 프로그램은 미국 메디케어에서도 인정받아 보험 적용이 이루어지고 있습니다.
이 연구는 28명의 관상동맥 질병 환자에게 곡물, 콩류, 채소, 과일, 달걀 흰자와 무지방 유제품으로 구성된 식단을 처방한 1년간의 무작위 대조 시험이었습니다. 또한 지방, 기름, 단순 당 첨가 음식물을 피하고 알콜과 카페인을 제한하고 하루 30분 운동을 하고 매일 스트레스 관리기술을 연습하고, 전문가들의 도움을 받고, 흡연을 중단하고, 비타민B12 보충제를 섭취하라는 지시르,ㄹ 내렸습니다. 반면 20명의 환자로 구성된 대조군은 식이요법이나 생활방식에 관해 아무런 조언을 하지 않았습니다. 1년 후 오니쉬 박사의 식단을 적용한 실험군의 협착 정도는 2.2% 감소하는데, 이는 대조군의 협착증 3.4% 악화된 것에 비해 의미 있는 개선입니다.
콜드웰 에셀스틴 박사는 초저지방 채식을 통해 관상동맥질병의 진행을 저지하고 역진시킬 수 있다는 사실을 입증한 사람으로잘 알려져 있습니다. 1995년 그는 5년 이상 지속된 심장마비 연구에서 중증 삼중혈관 관상동맥 질병(50%이상 막힘)을 앓고 있는 22명의 환자에게 곡물, 콩류, 렌틸콩, 채소, 과일, 무지방 요구르트는 먹게 했지만 기름과 알코올, 카페인은 제한합니다. 또한 환자들은 콜레스테롤 저하제와 일일 종합비타민을 처방받았으며 정기적으로 전문가의 지원을 받습니다. 실험을 완료한 7명의 환자에게 협착증이 평균 7% 감소합니다.
*1995년에 발표된 연구 **"A Strategy to Arrest and Reverse Coronary Artery Disease: A 5-Year Longitudinal Study of a Single Physician's Practice"*는 칼드웰 B. 에셀스틴 주니어(Caldwell B. Esselstyn Jr.) 박사가 주도한 연구로, 매우 저지방 식이요법과 콜레스테롤 저하 약물의 병행이 관상동맥질환(CAD)의 진행을 멈추거나 되돌릴 수 있는지를 평가했습니다.periodicos.capes.gov.br+4community.the-hospitalist.org+4cdn.mdedge.com+4
🧪 연구 개요
참여자: 관상동맥질환이 심각하지만 즉각적인 생명 위협은 없는 22명
중재 방법:
총 열량의 10% 이하로 지방을 제한한 식단
콜레스테롤 저하 약물 복용
평가 방법:
관상동맥조영술을 통해 병변의 협착 정도 측정
혈청 콜레스테롤 수치를 5년간 격주로, 이후 매월 측정
📊 주요 결과
11명의 참가자가 평균 5.5년간 프로그램을 유지
이들의 평균 총 콜레스테롤 수치는 246 mg/dL에서 150 mg/dL 이하로 감소
관상동맥 병변 분석 결과, 25개 병변 중 11개는 퇴행, 14개는 안정 상태 유지
평균 동맥 협착도는 53.4%에서 46.2%로 감소 (약 7% 감소)
평균 혈관 내강 직경은 1.3mm에서 1.4mm로 증가
모든 참가자에서 질병의 임상적 진행이 멈추었으며, 새로운 심근경색 사례는 없었음
10년 후 추적 조사에서, 식단을 계속 유지한 6명은 추가적인 관상동맥 사건이 없었으나, 이전 식단으로 돌아간 5명은 10건의 심장 사건을 경험periodicos.capes.gov.br+3cdn.mdedge.com+3pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+3researchgate.net+3periodicos.capes.gov.br+3pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+3
🔍 결론
이 연구는 매우 저지방 식이요법과 콜레스테롤 저하 약물의 병행이 관상동맥질환의 진행을 멈추거나 되돌릴 수 있음을 보여줍니다. 특히, 총 콜레스테롤 수치를 150 mg/dL 이하로 유지하는 것이 중요하며, 이는 의사의 지속적인 지도와 환자의 적극적인 참여를 통해 달성될 수 있습니다.
닐 버나드 박사는 제2형 당뇨병과 비만을 포함해 다양한 건강 상태를 가진 실험자들을 대상으로 수많은 완전채식 임상 시험을 수행합니다. 그가 적용한 식단은 지방 함량이 매우 낮고 유제품과 달걀을 제외했지만, 그 외에는 딘 오니쉬 박사와 콜드웰 에셀스틴 박사가 활용한 식단과 동일합니다. 그는 혈당 지수가 낮은 음식을 추천하고 비타민 B12 보충제를 복용할 것을 권장했으나 운동이나 다른 생활방식 변화는 요구하지 않습니다. 버나드 박사는 자신이 고안한 식단이 최근 3개월간의 평균 혈당 수치를 의미하는 헤모글로빈 A1c HbA1c를 낮추기 때문에 제2형 당뇨병을 역전시킬 수 있다고 주장합니다.
국제적으로 인정되는 2형 당뇨병 완화의 정의는 당뇨병 치료 없이도 3개월 이상 헤모글로빈A1c를 6.5% 미만으로 유지하는 겁니다. 99명의 환자를 대상으로 한 버나드 박사의 74주 무작위 대조 시험에서 완전 채식을 따른 49명의 환자는 기존의 식이요법을 유지한 환자보다 더 나은 결과를 얻었지만, 헤모글로빈 A1c 수준을 당뇨병 진단기준 미만으로 낮춘 사람은 아무도 없습니다.

딘 오니쉬, 콜드웰 에셀스틴, 닐 버나드 박사의 연구에 따르면 식습관과 생활방식의 변화가 심혈관과 대사건강에 긍정적인 변화를 가져올 수 있습니다. 이는 아주 강력한 메시지입니다. 이 메시지가 혼란스러워지점은 이 연구들이 식단에서 고기를 제거해야 좋은 효과를 얻는다는 주장의 증거로 자주 이용됩니다. 그러나 이 세가지 연구들 중에서 단순히 식단에서 고기만을 제거한 것은 없습니다.거의 모든 지방(식물성 기름포함), 모든 정제된 탄수화물이나 모든 가공식품이 함께 제거됩니다. 그리고 운동을 시키고 금연하고 콜레스테롤 저하 약물도 복용시키기도 합니다. 따라서 고기를 제거한 효과라고 확인하는 것은 불가능합니다. 고기를 안먹으면서 오메가6를 제거했고 정제탄수화물과 가공식품을 줄이고 운동하고 금연하고 고지혈증약물을 복용하면 동맥경화위험도가 준다는 것을 보여준 결과입니다. 이제부터 저탄수화물 식단 연구들을 보시겠습니다.
대조적으로 저탄수화물 식단은 대규모 연구에서 제2형 당뇨병을 완화시키는 효과가 나타납니다. 인디애나 대학 비만의학 전문가 사라 홀베르그 박사와 버타 헬스의 공동 연구자들은 349명의 환자에게 1년 동안 저탄수화물 식단을 제공했을 때 평균 헤모글로빈 A1c 수치가 7.6%에서 6.3%로 떨어지는 것을 확인합니다. 앞에서 고기를 안먹는 연구들에서 당뇨병 진단기준인 6.5% 미만으로 떨어진 사례는 없었죠.
*2018년에 발표된 연구 **"Effectiveness and Safety of a Novel Care Model for the Management of Type 2 Diabetes at 1 Year: An Open-Label, Non-Randomized, Controlled Study"*는 제2형 당뇨병(T2D) 환자를 대상으로 한 새로운 관리 모델의 효과성과 안전성을 평가한 1년간의 연구입니다.
📄 연구 개요
연구 디자인: 비무작위, 공개 라벨, 대조군을 포함한 전후 비교 연구
참여자: 총 349명 (연속 관리 개입군 CCI: 262명, 일반 진료군 UC: 87명)
중재 방법: CCI 그룹은 매우 저탄수화물 식이요법과 지속적인 원격 의료 지원을 받았으며, UC 그룹은 기존의 일반적인 진료를 유지
주요 평가 지표: HbA1c(당화혈색소), 체중, 당뇨병 약물 사용
부차적 평가 지표: 공복 혈당, 인슐린, HOMA-IR, 지질 프로필, 간 및 신장 기능 지표, 고감도 C-반응 단백질(hsCRP) 등link.springer.com+3researchgate.net+3researchgate.net+3link.springer.com+2pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+2researchgate.net+2link.springer.com+2researchgate.net+2researchgate.net+2
📊 주요 결과
HbA1c 감소: CCI 그룹은 평균 7.6%에서 6.3%로 감소 (P < 1.0 × 10⁻¹⁶)
체중 감소: 평균 13.8kg 감소 (P < 1.0 × 10⁻¹⁶)
약물 사용 감소: 메트포르민을 제외한 당뇨병 약물 사용이 56.9%에서 29.7%로 감소
인슐린 사용: 인슐린 치료를 받던 환자의 94%가 인슐린 사용을 줄이거나 중단
설포닐우레아 사용: CCI 그룹에서 완전히 중단
지표 개선:
HOMA-IR: 55% 감소
hsCRP: 39% 감소
중성지방: 24% 감소
HDL 콜레스테롤: 18% 증가
LDL 콜레스테롤: 10% 증가
안전성: CCI와 관련된 부작용은 보고되지 않음link.springer.com+3researchgate.net+3pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+3purdue.edu+4link.springer.com+4researchgate.net+4researchgate.net+2pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+2link.springer.com+2
🔍 결론
이 연구는 영양적 케토시스와 지속적인 원격 의료 지원을 결합한 새로운 관리 모델이 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절, 체중 감소, 약물 사용 감소에 효과적이며 안전하다는 것을 보여줍니다. 특히, 인슐린 및 설포닐우레아 사용의 현저한 감소와 함께 주요 대사 지표의 개선이 관찰되었습니다.
영국국립보건서비스 British National Health Service 의사 데이비드 언윈 박사도 저탄수화물 식단을 섭취한 186명의 환자를 대상으로 비슷한 성공을 거둡니다. 이들의 헤모글로빈 A1c 수치는 7.9%에서 6.4%로 감소합니다. 다시한번 반복합니다. 앞에서 고기를 안먹는 연구들에서 당뇨병 진단기준인 6.5% 미만으로 떨어진 사례는 없었습니다. 거의 3년에 달하는 관찰 기간 동안 환자의 51%가 관해를 달성합니다. 관해란 혈당 조절이 잘된다는 거죠. 이는 무작위 대조 시험은 아니지만 제2형 당뇨병을 완화시키기 위해 식단에서 동물성 식품을 제거하거나 저지방 식단을 섭취할 필요가 없음을 보여줍니다. 지방과 단백질은 혈당을 높이지 않습니다. 혈당을 높이는 것은 탄수화물입니다. 버나드 박사가 관찰한 헤모글로빈 A1c 감소는 정제된 탄수화물을 피한 것으로 인해 발생합니다. 그는 참가자에게 “콩과 녹색 채소 같은 혈당 지수가 낮은 음식을 선택”하라고 조언했습니다.
요약하면 고기를 줄이는 논문들을 살펴보면 고기를 제거하면서 수많은 교란변수에 해당하는 변수가 함께 변경되어 고기 제거 효과로 동맥경화가 호전되었는지 알 수 없습니다. 그리고 당뇨병이 진단기준 밑으로 내려간 사례는 한건도 없습니다. 하지만 저탄수화물 식단은 당뇨병 진단기준 밑으로 내려간 사례가 많습니다.
‘자연식품 식물성 식단’이 아니라 동물성이든 식물성이든 자연식품으로 대체하면 어떨까요? 하버드 대학교 학생을 주로 보는 정신과 전문의로 일한 13년 동안 가공식품 완전채식을 하는 학생들은 여럿 만났다고 합니다. 자연식품 완전채식을 먹는 학생들은 거의 보지 못했다고 합니다. 완전채식을 하는 학생들은 동물성 식품을 피하기는 하지만 다른 학생들처럼 달콤한 커피와 스무디, 그래놀라바, 파스타, 머핀, 감자칩, 초콜릿, 에너지 음료, 쿠키를 하루종일 심지어 밤늦게까지 섭취합니다. 제대로 계획되지 않고 적절히 보충되지도 않는 완전채식은 영양 결핍으로 이어집니다.
표준 미국식 식단에 수반되는 염증, 산화 스트레스에 연관시키는 것은 뇌 손상과 뇌 기능 장애로 가는 확실한 처방입니다. 이 재능 있고 야심찬 젊은이들은 모든 동물성 식품을 충실히 피했음에도 정신적으로나 육체적으로 좋은 건강을 누리지 못합니다. 비만, 여드름, 충치, 제2형당뇨병, 탈모, 철분 결핍, 만성통증, 우울증, 불안, ADHD, 폭식증 등은 인생의 전성기를 살아가고 있는 이 젊은 학생들에게 너무나 빈번하게 일어납니다.
저자는 이 주제를 15년 이상 연구하며 수천 명의 환자와 만나본 결과 한 가지 사실만은 분명하다고 합니다. 사람들이 완전채식을 선택하는 이유는 다양하겠지만, ‘더 나은 정신건강’은 그중 하나가 될 수 없다는 겁니다.
완전채식의 부족한 영양과 정신건강 위험
식물성 식품만으로는 뇌의 영양을 충족할 수 없습니다. 권위 있는 보건 기관들은 만장일치로 완전채식에 비타민B12를 보충하면 된다고 권장합니다. 식물성 식품에는 비타민B12가 부족하기 때문입니다. 엄밀히 말하면 비타민 B12는 모든 식물성 식품에서 누락된 유일한 필수 영양소 입니다. 진실은 완전채식의 영양 결핍 문제는 비타민 B12를 훨씬 뛰어넘습니다. 전 세계 영양 당국에서도 보충해야할 영양소가 더 있다는 것에 크게 동의하지 않지만 추가적인 위험이 존재한다는 점은 인정합니다.
2019년 하버드 대학 월터 윌렛 교수가 이끄는 37명의 과학자로 구성된 국제 그룹은 ‘인류세(인류가 지구 기후와 생태계를 변화시켜 만들어진 새로운 지질시대)의 식품: 지속 가능한 식품 시스템에서 건강한 식단을 얻는 것에 관한 식이-란셋 위원회’라는 제목의 영향력 있는 보고서를 발표합니다. 아래는 AI 요약본입니다.
*2019년 《란셋(The Lancet)》에 발표된 EAT-Lancet 위원회 보고서인 **“Food in the Anthropocene: the EAT–Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems”*는 인류 건강과 지구 환경을 동시에 고려한 지속가능한 식단에 대한 과학적 기준을 제시한 최초의 글로벌 보고서입니다.
📚 보고서 개요
목표: 2050년까지 약 100억 명의 인구에게 건강한 식단을 제공하면서도 지구의 환경 한계 내에서 지속가능한 식품 시스템을 구축하는 것.
참여자: 16개국의 영양, 건강, 농업, 환경, 정책 분야의 37명의 과학자들이 참여.
핵심 질문: “우리는 지구의 한계 내에서 100억 인구에게 건강한 식단을 제공할 수 있는가?”eatforum.org
🥗 주요 제안: 플래닛 헬스 다이어트(Planetary Health Diet)
식단 구성:
채소, 과일, 통곡물, 콩류, 견과류, 불포화 지방산 중심의 식단.
붉은 고기와 설탕의 섭취는 50% 이상 줄이고, 과일, 채소, 견과류, 콩류의 섭취는 두 배로 늘릴 것.
하루 총 섭취 열량은 약 2,500kcal로 설정.
🌍 환경적 고려사항
식품 시스템의 전환:
식품 생산과 소비 방식의 근본적인 변화를 통해 지구의 환경 한계 내에서 지속가능한 식단을 실현해야 함.
식량 낭비를 줄이고, 지속가능한 농업 관행을 도입해야 함.
📌 결론
EAT-Lancet 위원회의 보고서는 건강한 식단과 지속가능한 식품 시스템을 동시에 달성하기 위한 과학적 근거를 제시하며, 이를 통해 인류 건강과 지구 환경을 보호하는 길을 모색합니다.
2050년까지 이들은 전 세계인류 식단에서 동물성 식품의 양을 0g으로 줄이는 것이 목표를 달성하는 가장 좋은 방법이라 결론짓습니다. 이 보고서는 또 엄격한 완전 채식의 경우 비타민 B12 보충이 필요하지만, 그들이 권장하는 식단은 임산부의 철분, 오메가3 지방산 요구량이나 10 여성의 철분 요구량을 충족하지 못할 수도 있다고 언급합니다. 또한 영양실조인 사람들에게는 동물성 식품을 권장하고, 2세 미만 어린이에게는 모유 수유를 권한다고 합니다. 즉, 2세미만은 이 식단을 권장하지 않는다는 것이죠. 그들(하버드 대학원 일당들/윌터 월렛 수괴)은 동물성 단백질이 대부분의 식물성 단백질 공급원보다 품질이 더 좋다는 점과 고품질 단백질이 “유아와 어린이의 성장에 특히 중요하며, 근육량이 감소하는 노년층에게도 중요”하다는 점을 인정한다고 위 해당 논문에서 언급합니다.
그러나 완전채식에 관한 문헌을 읽을 때 늘 그렇듯, 이런 중요한 예외 사항과 주의 사항은 강조되지 않아 아주 면밀하게 읽어야만 합니다. 제가 AI로 요약한 내용에서도 동물성 단백질이 품질이 좋다는 이야기는 없죠. 복잡한 수사학을 분석하는 능력이나 특별한 영양 지식도 있어야 저들의 검은 속내를 알 수 있습니다.
식이-란셋 위원회의 영향력 있는 보고서는 영양학적 위험을 과소평가하면서 완전채식을 권장하는 일반적인 관행을 잘 보여줍니다. 사람들은 저마다 개인적인 이유로 완전채식을 선택합니다. 그러나 의료 전문가가 건강상 위험을 명시적으로 밝히거나 경고하지 않고, 식단 계획이나 추가적인 보충에 대한 명확한 조언도 제공하지 않으면서 건강에 좋다고 완전채식을 권장하는 것은 전혀 다른 문제입니다. 다른 모든 의학적 조언과 마찬가지로 우리 의사들은 환자가 정보에 입각해 선택할 수 있도록 위험과 이점을 모두 제시해야 합니다. 그렇게 하지 않으면 의학적으로 무책임하다고 볼 수 있고 잠재적인 위험까지 일으킵니다.
2022년 네덜란드 연구자들은 수십 건의 영양 측정 연구를 체계적으로 검토해 완전채식주의자는 비타민B12, 비타민 D, 아연, EPA, DHA, 요오드가 결핍될 수 있다는 사실을 발견합니다. 실제로 완전채식주의자의 90% 이상은 요오드 결핍이었습니다. 또한 이들은 골밀도가 낮고 여성은 철결핍 가능성이 더 높았습니다. 아래 해당 논문 AI 요약입니다.
*체계적 문헌고찰 **"Nutrient Intake and Status in Adults Consuming Plant-Based Diets Compared to Meat-Eaters"*는 식물성 식단(주로 채식 및 비건)을 따르는 성인과 육류 섭취자의 영양 섭취 및 상태를 비교한 연구입니다.
📘 연구 개요
연구 목적: 식물성 식단과 육류 기반 식단을 따르는 성인의 영양 섭취량과 영양 상태를 비교하여, 각 식단의 영양학적 장단점을 평가함.
연구 방법: 2000년부터 2020년 1월까지 발표된 관찰 연구 및 중재 연구 141편을 체계적으로 분석.
참여자 지역: 유럽, 동아시아, 북미 등.
평가 지표: 단백질, 식이섬유, 지방산, 비타민, 미네랄 등의 섭취량 및 혈중 지표.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
🥗 주요 결과 요약
✅ 식물성 식단의 영양 섭취 특징
단백질: 육류 섭취자보다 낮지만, 권장 섭취량 내에 있음.
높은 섭취량: 식이섬유, 다불포화지방산(PUFA), 엽산, 비타민 C, 비타민 E, 마그네슘.
낮은 섭취량 및 상태: 비타민 B₁₂, 비타민 D, 철, 아연, 요오드, 칼슘, 뼈 대사 지표.
비건 식단의 경우: 비타민 B₁₂, 칼슘, 요오드 섭취량 및 상태가 가장 낮았으며, 뼈 미네랄 밀도도 낮음.
✅ 육류 기반 식단의 영양 섭취 특징
부족한 섭취량: 식이섬유, 다불포화지방산(PUFA), α-리놀렌산(ALA), 엽산, 비타민 D, 비타민 E, 칼슘, 마그네슘.
🔍 결론 및 권고사항
모든 식단 유형에서 일부 영양소의 섭취 부족이 관찰되었으며, 특히 식물성 식단에서는 특정 영양소의 결핍 위험이 높음.
공중보건 전략: 다양한 영양소가 풍부한 식물성 식품의 소비를 촉진하고, 필요시 식품 강화 및 보충제를 통해 영양 결핍을 예방해야 함.
뇌는 제대로 기능하기 위해 모든 필수 영양소를 필요로 합니다. 이들 중 어느 하나라도 결핍되면 정신건강이 악화됩니다. 영양결핍이 당신에게 미치는 영향은 결핍이 시작된 나이, 심각도, 지속 기간, 기타 건강 문제나 추가적인 결핍을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 결핍이 어린 나이에 시작되었거나 오랫동안 지속되고 매우 심각한 수준일 경우 돌이킬 수 없는 손상이 발생합니다. 아래는 영양 결핍으로 인한 질환입니다. 18~25까지 8개의 논문이 리퍼런스로 있습니다.


영양소와 정신 장애 사이의 관계는 여전히 불분명합니다. 할 수 있는 일은 둘의 연관성을 관찰해 인과관계를 추측하는 겁니다. 그러나 명확한 것도 있습니다. 비타민 B12 결핍의 경우 간단한 보충을 통해 심각한 정신과적 증상이 명백히 역전되는 것을 볼 수 있습니다.
수많은 사례 보고와 연구에 따르면 비타민 B12 결핍은 우울증, 정신병부터 섬망과 치매에 이르기까지 다양하고 심각한 정신과적 문제를 유발합니다.
*2013년에 발표된 논문 **"Vitamin B12 Levels and Psychiatric Symptomatology: A Case Series"*는 비타민 B₁₂ 결핍이 정신과적 증상과 어떤 관련이 있는지를 탐구한 사례 연구입니다.
📄 연구 개요
참여자: 총 19명의 환자 중 14명이 채식주의자였으며, 이들은 모두 비타민 B₁₂ 결핍이 확인되었습니다.
주요 관찰: 대부분의 환자들이 혈액학적 또는 신경학적 이상 소견 없이 다양한 정신과적 증상을 보였습니다.
🧠 주요 정신과적 증상
우울증, 무기력, 과민성, 치매, 긴장증, 섬망, 환각 등 다양한 증상이 보고되었습니다.
댓글 (1)
-
Ookdocok
작성자
25.06.08 · 180.♡.182.76
댓글을 작성하려면 이 필요합니다.
🩺 결론 및 임상적 시사점
비타민 B₁₂ 결핍은 정신과적 증상의 원인일 수 있으며, 특히 채식주의자나 고위험군에서는 혈액학적 이상이 없더라도 결핍 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
정신과적 증상이 비타민 B₁₂ 보충으로 개선될 수 있으므로, 조기 진단과 치료가 중요합니다.
파키스탄 연구자들은 어린 시절부터 락토채식주의 식단(달걀은 먹지 않고 유제품을 먹는 채식)을 먹어온 젊은 성인 100명을 잡식을 해온 또래 성인 100명과 비교합니다. 그 결과 51명의 채식주의자에게 비타민 B12 결핍이 나타납니다(잡식주의 중에는 3명). 설상가상으로 그중 31명은 우울증이 있었고 11명은 정신병, 7명은 기억 장애가 있습니다. 채식주의자들 사이에서 우울증은 2배, 정신병은 3배 이상 흔합니다.
*2017년에 발표된 논문 **"Neuropsychiatric and Neurological Problems among Vitamin B12 Deficient Young Vegetarians"*는 비타민 B₁₂ 결핍이 있는 젊은 채식주의자들에게서 나타나는 신경정신과적 및 신경학적 문제를 조사한 연구입니다.
📄 연구 개요
연구 목적: 겉보기에는 건강한 젊은 채식주의자들에서 비타민 B₁₂, 메틸말론산(MMA), 엽산 수치를 측정하고, 이들과 관련된 신경정신과적 및 신경학적 문제의 빈도를 평가하는 것.
연구 방법: 파키스탄 카라치의 Jinnah Postgraduate Medical Center에서 2012년과 2013년에 진행된 전향적 연구로, 채식주의자 100명과 잡식주의자 100명의 데이터를 비교 분석함.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+1nsj.org.sa+1
🧪 주요 결과
비타민 B₁₂ 수치: 채식주의자 그룹의 평균 혈청 비타민 B₁₂ 농도는 238±71 pg/ml로, 잡식주의자 그룹의 401±170 pg/ml보다 유의하게 낮았음 (p<0.001).
메틸말론산(MMA) 수치: 채식주의자 그룹에서 285±89.4 nmol/L로, 잡식주의자 그룹의 191±40.5 nmol/L보다 유의하게 높았음 (p<0.001).
신경정신과적 및 신경학적 문제의 빈도:
우울증: 채식주의자 31% vs. 잡식주의자 12% (p=0.002)
감각 이상(이상감각): 채식주의자 11% vs. 잡식주의자 3% (p=0.04)
말초신경병증: 채식주의자 9% vs. 잡식주의자 2% (p=0.05)
정신병: 채식주의자 11% vs. 잡식주의자 3% (p=0.04)nsj.org.sa+1pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+1pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+1nsj.org.sa+1
🧠 결론 및 임상적 시사점
채식주의자들은 비타민 B₁₂ 결핍의 위험이 높으며, 이로 인해 신경정신과적 및 신경학적 문제가 발생할 가능성이 높음.
비타민 B₁₂ 결핍은 초기에는 무증상일 수 있으나, 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 조기 진단과 치료가 중요함.
채식주의자들은 비타민 B₁₂와 엽산이 강화된 식품을 섭취하거나 보충제를 통해 이러한 영양소를 보충해야 함.
극단적인 예로 완전채식으로 인해 비타민 B12가 점차 부족해진 젊은 엄마는 자신과 아이를 돌볼 능력을 상실하고 한 번에 한 단어밖에 말할 수 없을 정도로 심각한 치매가 발병합니다. 비타민 B12 결핍을 오랫동안 방치하면 영구적인 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 다행히도 그녀는 비타민 B12 주사를 맞고 몇 달 만에 완전히 회복합니다. 제가 검진 하면서 완전 채식을 하면서 비타민을 전혀 먹지 않는 분이 있었는데 말초신경통으로 고생하고 공격성이 올라간 분이 있었습니다. 저는 비타민 B12 부족일 수 있으니 영양제라도 드시거나 육식을 하라고 하였는데 절대로 설득이 안되더라구요. 병원을 옮기면서 다시 만난적이 없어서 어떻게 되셨는지는 잘모르겠습니다.
*2021년에 발표된 논문 **"Pearls & Oy-sters: Rapidly Reversible Dementia: Vitamin B12 Deficiency in a 29-Year-Old Woman"*는 비타민 B₁₂ 결핍으로 인한 급속 진행성 치매 사례를 다루고 있습니다.neurology.org+3ingentaconnect.com+3pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+3
🧠 사례 개요
환자: 29세 여성, 순수 채식주의자로 유제품도 섭취하지 않음.
증상: 9개월간 점진적인 인지 기능 저하, 무관심, 실행 기능 장애, 판단력 저하, 주의력 결핍, 반복 행동, 기억력 감퇴.
신체 소견: 붉고 매끄러운 혀, 손가락 관절의 과색소침착.
신경학적 검사: MMSE 19/30, 전두엽 및 측두엽 기능 저하, 자발적 안면 근육 움직임, 경부 근긴장이상, 상지의 무도무정위 운동.
혈액 검사: 비타민 B₁₂ 수치 140 pg/mL로 낮고, 호모시스테인 수치 173.5 μmol/L로 높음.
뇌 MRI: 양측 뇌실 주위의 T2 및 FLAIR 고강도 병변.academia.edu
💉 치료 및 경과
치료: 비타민 B₁₂ 1000μg/일 근육주사 1주일, 이후 주 1회, 그 후 월 1회 유지.
회복:
치료 4일째: 언어 및 시계 그리기 테스트 개선.
1개월 후: MMSE 29/30, 일상생활 능력 회복, 무도무정위 운동 소실.
2개월 후: MMSE 30/30, 비타민 B₁₂ 수치 >2000 pg/mL, 호모시스테인 수치 17.7 μmol/L로 정상화.
2년 후: 인지 기능 완전 회복 확인.academia.edu
🔍 결론 및 시사점
비타민 B₁₂ 결핍은 빠르게 진행되는 치매의 원인이 될 수 있으며, 조기 진단과 치료로 완전한 회복이 가능함.
전두측두엽 기능 저하, 피부 및 구강 증상, MRI 소견 등은 비타민 B₁₂ 결핍을 시사하는 중요한 단서임.
채식주의자나 영양 결핍 위험이 있는 환자에서 비타민 B₁₂ 결핍을 고려해야 함.
모든 종류의 식물성 식품에서 누락된 영양소가 오직 비타민 B12 뿐이라면 그것만 보충하면 채식 식단도 안전하다고 생각할 수 있습니다. 하지만 그것만으로는 충분하지 않습니다. 다시 말하지만 식물성 식품에 영양소가 포함되어 있다고 해서 우리가 그 영양소를 흡수할 수 있는 것은 아닙니다.
(1) 일부 식물에는 영양흡수를 방해하는 항영양소가 들어있다
(2) 일부 식물 영양소는 우리 몸에서 사용되기 위해 인간에게 친숙한 형태로 변환되어야 한다
(3) 식물에 부족한 일부 영양소는 상황에 따라서는 꼭 필요하다
아래는 위의 29/30번 논문 리퍼런스는 아래와 같습니다.
*2014년에 발표된 Laurie K. Mischley의 논문 **"Conditionally Essential Nutrients: The State of the Science"*는 조건부 필수 영양소의 개념과 그 과학적 근거를 탐구한 리뷰 논문입니다.researchgate.net+2jscholaronline.org+2academia.edu+2
🧬 조건부 필수 영양소란?
조건부 필수 영양소는 일반적으로 건강한 성인의 경우 체내에서 충분히 합성되지만, 특정 조건(예: 질병, 외상, 성장기, 노화, 유전적 요인 등)에서는 외부로부터의 섭취가 필요한 영양소를 의미합니다.
🔍 주요 내용 요약
영양소의 필수성 기준
영양소가 필수로 간주되기 위해서는 생리학적으로 필수적인 기능을 수행하면서도 건강한 개인이 체내에서 충분히 합성할 수 없을 때 해당됩니다.
조건부 필수 영양소는 일반적으로 체내에서 합성되지만, 특정 조건에서는 외부 섭취가 필요합니다.
조건부 필수 영양소의 예시
카르니틴, 타우린, 아르기닌, 시스테인, 글리신, 콜린 등은 일반적으로 조건부 필수 영양소로 인정됩니다.
예를 들어, 카르니틴은 체내에서 합성되지만, 특정 질병이나 유전적 결핍 상태에서는 외부 보충이 필요할 수 있습니다.
영양소 결핍의 단계
1단계 결핍: 체내 저장량이 감소하지만 생리적 기능은 정상적으로 유지됩니다.
2단계 결핍: 생화학적 변화가 나타나지만 임상 증상은 아직 나타나지 않습니다.
3단계 결핍: 생화학적 변화와 함께 임상 증상이 나타납니다.
개인별 영양소 요구량의 차이
생화학적 개별성의 원칙에 따라, 최적의 영양소 섭취량은 개인마다 다를 수 있습니다.
유전적 요인, 생리적 상태, 질병 상태 등에 따라 특정 영양소의 요구량이 증가할 수 있습니다.
임상적 적용
조건부 필수 영양소의 개념은 임상 영양학에서 중요한 역할을 합니다.
예를 들어, 특정 질병 상태에서 특정 영양소의 보충이 치료에 도움이 될 수 있습니다.
📌 결론
이 논문은 조건부 필수 영양소의 개념을 통해, 개인의 건강 상태와 생리적 조건에 따라 영양소 요구량이 달라질 수 있음을 강조합니다. 따라서, 개인 맞춤형 영양 관리와 치료 전략이 중요하다는 시사점을 제공합니다.
*2012년에 발표된 Harris Ripps와 Wen Shen의 논문 **"Taurine: A 'Very Essential' Amino Acid"*는 타우린의 생리학적 역할과 중요성에 대해 종합적으로 고찰한 리뷰 논문입니다.scirp.org+3openalex.org+3researchgate.net+3
🧬 타우린의 생리학적 역할
세포 부피 조절: 타우린은 유기 삼투질로서 세포의 부피를 조절하는 데 관여합니다. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
담즙산 형성: 타우린은 담즙산의 형성에 필요한 기질로 작용하여 지방 소화에 기여합니다. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
칼슘 농도 조절: 세포 내 자유 칼슘 농도의 조절에 관여하여 신경 전달 및 근육 수축에 영향을 미칩니다.
항산화 및 세포 보호: 타우린은 산화 스트레스로부터 세포를 보호하는 역할을 하며, 특히 망막 뉴런의 손상을 방지하는 데 중요합니다.
🧠 타우린의 생리학적 중요성
중추신경계에서의 역할: 타우린은 중추신경계에서 신경 발달과 세포 보호에 중요한 역할을 하며, 신경전달물질로서의 기능도 일부 수행합니다. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
망막 건강 유지: 타우린은 망막의 모든 조직에 존재하며, 특히 광수용체의 발달과 기능 유지에 필수적입니다.
심장 및 근육 기능: 심장과 근육 조직에서 타우린은 세포막 안정화, 칼슘 조절, 항산화 작용 등을 통해 기능을 지원합니다. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
⚠️ 타우린 결핍의 영향
심근병증: 타우린 결핍은 심장 근육의 기능 저하를 초래할 수 있습니다.
신장 기능 장애: 신장에서의 타우린 부족은 기능 장애를 유발할 수 있습니다. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
발달 이상: 특히 성장기에는 타우린 결핍이 신경 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
망막 손상: 타우린 부족은 망막 뉴런의 손상을 초래하여 시각 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
🧪 결론
타우린은 비록 단백질을 구성하지 않는 아미노산이지만, 그 생리학적 중요성과 다양한 기능으로 인해 "매우 필수적인" 아미노산으로 간주됩니다. 특히 중추신경계, 심장, 망막 등에서의 역할은 타우린의 중요성을 더욱 부각시킵니다. 따라서 타우린의 생리학적 역할과 결핍 시 나타나는 병리학적 상태에 대한 이해는 건강 유지와 질병 예방에 있어 중요합니다.
안타깝게도 위의 영양소 중 어떤 것이 완전 채식에 보충되어야 하는지는 영양 당국 간 합의된바가 없습니다. 왜냐하면 특정한 상황에서는 신중히 계획하기만 한다면 식물만으로 해당 영양소를 충분히 섭취하는 것이 가능할 수도 있기 때문입니다. 이런 영양학적 회색 지대는 심각한 영양 결핍의 가능성을 열어버립니다. 특히 영양 흡수를 방해하는 위장 질병이 있는 사람들처럼 영양 요구량이 더 높은 경우는 더 위험합니다. 60세 이상이거나 질병, 부상, 수술로부터 회복 중인 경우, 만성 질환이 있는 경우, 영양가 있는 식물성 식품이나 고품질 보충제를 충분히 섭취할 수 없는 경우도 마찬가지입니다. 영양 당국은 이런 위험성을 간과하거나 경시하고 무시해 어떤 것을 보충해야하는지 혼란과 논쟁을 불러일으킵니다.
이 중요한 고려 사항들은 저자가 완전채식을 말할 때 ‘만약, 그리고, 그러나’라고 부르는 것들입니다. 저자의 기본적인 입장은 완전채식이 우리 건강에 최적은 아니지만 다음과 같은 경우에는 안전할 수 있다고 합니다.
(1) ‘만약’ 영양가 있는 자연식품이 식단의 중심이 된다면.
(2) ‘그리고’ 현명하게 보충된다면.
(3) ‘그러나’ 임신 중이거나, 모유 수유 중이거나, 아직 성장 중인 경우는 해당하지 않는다.
아마도 내일 아침에는 3부까지 요약이 될 것 같습니다. 저는 여기에 나온 모든 아미노산, 비타민, 미네랄을 모두 정리해서 외워야할 것 같습니다. 외워두면 계속 머릿속에서 거미줄 같이 지식이 연결되겠죠. ^^ 내일은 생애 첫 1,000일의 중요성에 대해서 말씀드리겠습니다. 뱃속에서 만 2세 사이에 필요한 영양소에 대해서 이야기하겠습니다. 다행인게 다음부터는 리퍼런스 논문이 60개 정도 밖에 안남았네요. 챗GPT에게 혹사시켰더니 자꾸 대답을 안하려고 합니다. ㅎㅎ
일단 아미노산, 필수지방산인 EPA, DHA, 미네랄, 비타민에 관한 엑셀을 만들어볼까 합니다. 아마 평생 업데이트를 하게 될 것이고 완성이란 것도 도달하지 못하겠죠. 인간에 대해서 아는 지식이 너무나 없으니까요. 그래도 앞으로 50년간 계속 하다보면 도와주는 사람들이 생기고 누군가는 그 다음으로 나아가는 사람이 나올겁니다. ㅎㅎㅎ[https://s3.damoang.net/data/editor/2506/comment_3024598604_J5yVmgnr_ba6f21048b8a8e7d58854ce683fc74406c9677f6.jpg]