저의 35세 전 후를 칼프리스틴의 자유에너지 개념으로 바라본 도식화한 겁니다. 35세 전은 내적가치가 쪼그라들고 오로지 돈에 집착했던 시기입니다. 남들과 비교하고 대부분이 옳다고 하는 방향으로 함께 달려가며 경쟁하던시기죠. 살빼려고 운동을 하고 돈벌기위해 책을 읽으면서 생각이 우측 처럼 전환되었습니다.

칼프리스틴 물리학자는 내적가치(진리탐구, 예술활동)와 외적가치(경제활동, 식사, 수면, 운동 등) 모두 중요하다고 합니다. 현대 생활에서는 최소한의 경제적 욕구는 대부분 충족되기는 하지만 경제적 경쟁은 워낙 심해서 외적가치는 노력 대비 효율이 낮습니다. 그래서 수학적으로 증명된 내적가치에 집중하면 오히려 생존에 더 도움이 됩니다. 신기한 것은 대부분의 초대박 외적가치, 예를 들어 수십조 자산가, 위대한 예술가 등은 내적가치를 통해서 외적가치를 훨씬 더 크게 획득하게 됩니다.

개천에서 용이 나오는게 아니라 용이 외적가치 대신 내적 가치에 집중되어있다가 갑자기 승천하면 외적가치가 폭발하는 것이죠. 용이 개천에 숨어있다가 하늘로 나온 것입니다. 애초에 개천에서는 용이 나오지 않는다라는 말은 대부분 내적가치에 집중하지도 못하고 그렇다고 외적가치도 실패한 상태를 말합니다. 그렇다면 평생 그렇게 고정형 마인드 셋으로 살면 그대로겠죠. 성장형 마인드 셋으로 바꾸면 됩니다. 저도 금주하고 독서하면서 성장형 마인드 셋으로 변경되었습니다. 성장형 마인드셋으로 바뀌는 시점이 인생의 괴로움이 성장을 위한 역경이 되는 것 같습니다.

어제 [유리알 유희2]를 지하철로 퇴근하면서 완독하였습니다. 뒷부분은 유고, 주인공의 자기소개서, 작품해설이라 아직 읽지 않았습니다. 주인공이 죽습니다. 집까지 걸어오는 동안 슬픔의 눈물보다는 감정적으로 격해져서 눈물이 흐른 것 같습니다.

정반합을 상징한다고 생각합니다. 현실과 동떨어진 논리와 미의 화신의 최고 권위자인 주인공, 속세에 찌들고 찌들어서 자신의 아들과 사이가 벌어져 버린 속세를 상징하는 친구, 그리고 속세를 상징하는 친구의 아들 가정교사로 모든 것을 버리고 헌신하기 시작한 바로 다음날 주인공은 본인의 죽음으로 친구의 아들을 완성시킵니다.

[브레인 에너지]

지난 번[굿 에너지]란 책에 조금 실망하였지만 [브레인 에너지]는 하버드 정신과 교수님이니 좀 다르겠죠. 실제로 김주환 교수님이 이에 대해서 강의자료를 남겨주셔서 저도 집에 있길래 급하게 읽고 있습니다. [식단 혁명] 저자도 정신과 전문의 면서 하버드 대학교 학생들을 주로 보는 의사였고 식품영양학 석사를 하버드에서 다시 공부하였습니다. 두 책을 비교하는 것도 큰 즐거움일 것 같습니다. 에너지라는 단어로 추측하건데 기능의학의 두축인 장누수증후군과 인슐린저항성 문제 중 인슐린 저항성 문제에 더 집중할 것 같긴 합니다. 저자는 어머니를 잃고나서 매트릭스에서처럼 빨간약을 먹게 됩니다.

머리말

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모든 정신질환의 원인은 근본적으로 하나다

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정신과 의사이자 신경과학 연구자로 25년 이상 일하면서 저자는

“정신질환을 일으키는 원인이 무엇인가요?”

라는 질문을 수도 없이 받게 됩니다. 처음에 저자는 유식하고 능력 있는 전문가처럼 보일 만한 기나긴 답변을 늘어놓곤 했다고 합니다. 신경전달물질, 호르몬, 유전, 스트레스 따위에 관해 이야기하고, 환자에게 적용할 치료 방법을 설명하며 이를 통해 환자에게 나을 수 있으리라는 희망을 심어줍니다. 몇 년이 지나자 스스로 사기꾼이 된 것만 같은 기분이 들기 시작했다고 합니다. 환자들은 보통 치료를 받아도 그다지 나아지지 않았다고 합니다. 어느 시점이 되자

“정신질환을 일으키는 원인은 아무도 모릅니다.”

라고 말하기 시작했다고 합니다. ㅎㅎ

저자의 The Day 그날은 2016년에 옵니다. 한 환자의 다이어트를 도와주면서 모든 패러다임이 무너져 버립니다. 33세 톰은 조현병과 양극성장애의 특성을 모두 가진 조현정동장애 환자였습니다. 13년간 매일 같이 환각과 망상, 심적 고통에 시달리고 있었습니다. 17가지 약을 써도 듣지 않았습니다. 약으로 불안과 초조증은 줄였지만 환각이나 망상은 멈추지 않았습니다. 약물 부작용으로 몸무게는 45kg이 증가합니다. 유일한 외출은 병원에 가는 것 뿐입니다.

저자는 탄수화물을 줄이고 적당한 단백질을 섭취하고 지방섭취를 늘리는 저탄고지 식단, 일명 케토제닉 식단을 시도하게 됩니다.

몇 주가 지나자 톰의 체중은 줄었고 정신의학적 증상이 눈에 띄게 극적인 변화를 보입니다. 전보다 우울감이 감소하고 몸이 늘어지는 정도도 덜해집니다. 사람들과 눈도 곧잘 맞추었고 눈빛에 전에 볼 수 없던 생동감이 깃들게 됩니다. 무엇보다 놀라운 점은, 두달이 지나자 그토록 오랜 시간 그를 괴롭히던 환각이 사라지고 스스로 만들어낸 많은 편집증적 음모론을 재고하게 됩니다. 톰은 그 망상이 잘못된 사실이라는 것을 깩다기 시작합니다. 톰은 45kg을 감량했지만 68kg을 더 감량하게되고 아버지 집으로 부터 독립하여 학위 과정을 무사히 마치고 심지어 관중 앞에서 즉흥 연주까지 펼치는 연주도 가능해집니다.

저자는 너무 놀랍니다. 세계최고의과대학인 하버드의대 정신과 교수가 20여년간 진료를 보면서 10년간 17가지 약이 듣지 않던 사람이 그저 저탄고지로 완치가 되었으니 말이죠.

저자는 곧장 의학 문헌을 뒤지기 시작합니다. 케토제닉 식단은 유서 깊은 근거가 있는 뇌전증 치료법이라는 사실을 발견합니다.

[식단 혁명] 기억나시나요? 뇌전증과 양극성 장애 모두 케토제닉 식단이 효과가 있다고 하였죠. 내용은 아래와 같습니다.

엔진 M(미토콘드리아 엔진)에 이상이 생겨 충분한 에너지가 확보가 되기 어려워 나트륨/칼륨 펌프를 충분히 지원이 되지 않아 조증/우울증이 왔다갔다하게 됩니다. 케토제닉 식단으로 모든 기분 안정 약물을 끊을 수 있었던 양극성 장애 여성에 대한 3건의 사례 보고가 발표되었습니다. 2023년 초 긍정적 결과를 발표하였고 현재 캠벨 박사가 합류하여 장기간 완화 여부를 보는 연구가 진행중입니다.

KMD는 뇌의 나트륨 전위와 신경망 과활성화를 낮춰 양극성 장애에서의 감정 기복 조절에 도움을 줍니다.

저자는 그 뒤로 부터 다른 환자들에게도 치료의 일환으로 케토제닉 식단을 처방을 시작합니다. 계속 성공적인 결과를 얻게 됩니다. 저자는 어느새 이 주제로 전 세계의 다른 연구자들과 공동 연구를 진행하고, 국제 학회에서 발표도 하고, 이 식단의 효과를 증명하는 논문들을 학술지에 게재하게 됩니다.

케토제닉 식단은 뇌전증, 당뇨병, 비만 치료제로 사용되고 심지어 알츠하이머병 치료제로서도 활용성 가능성이 논의 되고 있습니다. 이 분야의 최고 선구자는 우리나라에 있죠. 닥터쓰리 유튜버이자 신경외과 전문의면서 일본/미국 의사면허를 가지고 저탄고지케토식으로 치매를 치료하는 분입니다. [잠든 당신의 뇌를 깨워라]의 저자입니다. 하버드대 정신과 교수보다 우리나라 신경외과 선생님이 선배입니다. ㅎㅎㅎ

저자는 일부 사례라고는 하지만 대체 어떻게 한 가지 치료법이 모든 질병에 효과를 보이는지 이해하기 어려워합니다. 저자는 새로운 지식을 통합하여 통합이론을 만듭니다.

뇌 에너지 이론 the theory of the brain energy

이 책에서 다루는 내용

• 이책은 정신질환만을 다루지 않습니다. 과학적 통찰은 가벼운 우울이나 불안에도 적용됩니다. 모든 정신질환에 효과가 있는 만병토치약을 제시하거나 단일 치료법만을 주장하는 것은 아닙니다.

• 각각의 정신질환이 서로 명확하게 구분되는 독립체가 아님을 설명합니다. 우울증 MDS, 불안장애 AD, 외상 후 스트레스 장애 PTSD, 강박장애 OCD , 주의력결핍과잉행동장애 ADHD, 알콜의존증, 중독, 아편 중독, 섭식장애, 자폐증, 양극성장애, 조현병 등이 포함됩니다.

• 서로 다른 정신장애들 사이에 중첩되는 증상이 많고 다수의 환자가 두 가지 이상의 정신장애 진단을 받습니다. 기저에 있는 생물학, 심리, 사회적 요인이 상당히 겹칩니다.

• 정신장애와 일부 신체질환, 이를테면 비만, 당뇨병, 심근경색, 뇌졸중, 통증장애, 알츠하이머병, 뇌전증 사이의 놀라운 관련성도 알아보게 됩니다.

• 이 모두를 종합하면 정신장애란 뇌의 대사장애라는 결론에 도달하게 됩니다. 결국 미토콘드리아가 대사의 중심이자 핵심입니다. 미토콘드리아만 있으면 모든 정신질환을 설명할 수 있습니다.

• 정상적인 심적 상태와 정신질환의 차이를 살펴보면 누구나 때때로 불안, 우울, 두려움을 경험합니다. 하지만 이 경험들이 맞지 않거나 지나치게 과장된 형태로 나타나면 심적 상태와 정신질환을 가르는 선을 넘을 수 있습니다. 모든 심적 상태가 대사와 관련이 있다는 것을 깨닫게 됩니다. ‘스트레스’는 대사에 부담을 주어 대사 과정에 영향을 미치는 심적 상태입니다.

• 유전, 염증, 신경전달물질, 호르몬, 수면, 음주, 약물사용, 사랑, 슬픔, 삶의 의미와 목적, 트라우마, 외로움 등 모든 요인이 대사 및 미토콘드리아의 효과와 직접 연관이 있을 수 있습니다.

  
  

머리말 모든 정신질환의 근본적인 원인은 하나다 7

1부 모든 정신질환은 연결되어 있다

1장 방법을 바꾸려면 정신 건강의 실태부터 알아야 한다 21

정신질환은 꾸준히 확산되고 있다 23

정신 건강 문제가 만드는 또 다른 문제들 32

지금의 치료법은 괜찮은가? 35

2장 정신질환을 일으키는 원인은 무엇인가? 43

우울증의 진짜 원인은 무엇일까 47

징후와 증상에 따른 치료법의 차이 58

모든 질환을 타이레놀로 치료하는 현실 63

3장 정신질환에는 반드시 공통경로가 있다 74

같지만 다른 하나의 정신질환 78

깊이 들여다보면 보이는 것 84

정신질환의 무수한 교집합 88

4장 신체질환도 정신질환과 연결되어 있을까? 96

대사장애 98

신경학적 장애 103

동기 부여와 기력 108

2부 밝혀진 연결고리, 뇌 에너지 이론

5장 정신질환은 대사 문제에서 비롯된다 115

대사의 잘못된 효과 118

대사란 무엇인가 122

대사와 에너지 불균형 124

대사는 교통 흐름과 같다 129

6장 심적 상태와 정신질환 133

스트레스와 대사의 관계 134

스트레스가 신체세포에 미치는 영향 140

정신질환의 새로운 정의 144

세 대의 자동차 147

통증이 알려주는 것들 150

정신질환의 재정의 154

정신질환 증상이 발생하는 세 가지 상황 158

정신질환이라는 퍼즐을 푸는 뇌 에너지 이론 167

7장 희망의 공통경로, 미토콘드리아 169

미토콘드리아의 기원 171

현대의 미토콘드리아 174

세포를 켜고 끄는 미토콘드리아 179

세포 속 일꾼 미토콘드리아 194

8장 미토콘드리아와 뇌 에너지 불균형 197

미토콘드리아 기능부전과 정신 건강 200

미토콘드리아 기능부전이란 204

미토콘드리아 기능 이상과 정신질환 211

현실 속 뇌 에너지 이론 221

미토콘드리아와 정신질환을 이어주는 증거 227

진단명, 대사성 뇌 기능부전 235

정신장애는 뇌의 대사장애다 237

3부 뇌 에너지 이론이 가져올 혁명

9장 문제 원인과 대처 방법 찾기 241

증상과 장애가 개인별로 다른 이유 245

치료와 성공 사례 249

10장 정신질환은 가족력의 영향을 얼마나 받을까? 251

유전 252

후생유전 257

유전과 후생유전으로 알 수 있는 정신질환의 원인과 치료법 265

11장 신경전달물질과 정신과 약의 효과 267

정신과 약, 대사, 그리고 미토콘드리아 272

요약 280

초조증에 시달리던 제인 281

12장 호르몬과 대사 조절자 285

코르티솔 287

인슐린 288

에스트로겐 294

갑상샘호르몬 298

요약 300

모든 것이 '갑상샘호르몬 때문'이었던 제임스 300

13장 우리의 생존을 돕는 염증 302

염증이 대사와 정신 건강에 미치는 영향 303

염증과 미토콘드리아의 관계 306

치료 과정에서 염증의 역할 309

요약 311

14장 수면과 일주기 리듬 313

수면, 빛, 일주기 리듬이 정신질환에 미치는 영향 320

수면, 빛 노출, 일주기 리듬의 개선 322

요약 324

학교생활에 어려움을 겪던 칼렙 325

15장 식습관이 뇌 에너지에 미치는 영향 328

비타민과 영양소 330

식품의 질 331

비만 336

미네소타 굶주림 실험 341

장내미생물의 역할 346

식이요법을 통한 정신 건강 강화 348

요약 358

70세에 정신 건강을 되찾은 밀드레드 359

16장 약물과 알코올이 정신질환을 일으키는 원리 361

알코올 364

마리화나 367

약물과 알코올의존치료 370

요약 371

17장 운동으로 모든 걸 해결할 수 없다 372

운동의 이로운 효과 379

요약 380

18장 분명한 삶의 목적이 갖는 힘 381

일상 속 스트레스가 건강에 미치는 영향 386

목적의식이 중요한 이유 388

삶의 목적에 초점을 맞춘 치료법과 효과 391

요약 400

필라테스로 정신질환을 극복한 사라 401

19장 뇌 에너지 이론으로 살펴보는 기존 치료법 403

전기경련요법과 경두개자기자극술 404

뇌수술과 전기자극치료 406

요약 407

20장 대사 치료 계획 접근법 408

임상의의 도움 받기 410

치료 계획을 시작하는 방법 411

입원치료와 재활시설치료 프로그램 415

나에게 맞는 치료 계획 수립하기 416

강도 높은 약물치료에도 나아지지 않았던 베스 417

21장 대사 건강과 정신 건강을 위한 새로운 시작 421

감사의 글 425

후주 427

찾아보기 462