오늘 아침은 감기 기운이 거진 다 사라져서 헬스장으로 달려갔습니다. 가급적 근력운동은 하체와 등 위주로 하고 셋트, 횟수 상관없이 될 때까지 합니다. 가장 무거운 중량으로 할 수 있는 데까지 하고 서서히 중량을 낮추면서 가능한 횟수까지 시도합니다. 가끔 근력운동을 어떻게 하시냐고 묻는 분이 있는데요. 저는 PT를 받아 본적도 없고 흔히 말하는 예쁜 몸매에도 큰 관심이 없고 건강과 신체수행능력에 도움이 되는 근육량과 근력에만 관심이 있어서 그렇게 수행합니다. 이직을 하게 되면 근무지 근처 헬스장에서 받아 볼 의향은 있습니다. 처음 등록하면 몇번 서비스로 해주니까요. ㅎㅎ 저는 정선근 교수님의 [백년 운동]이라는 책을 기반으로 저의 고질병은 요추/경추 디스크성 통증과 달리기를 할 때 필요한 보강운동 개념을 적용합니다. 이직 하고 PT를 받기 시작하면 후기도 올려보겠습니다.

어제 근무 중 금각사를 읽다가 주인공 어린 중의 하루 일과를 정리해보았습니다. 9시에 자고 5시에 일어납니다. 운동은 금각사를 청소, 걸레질을 하고 풀뽑기, 마당쓸기, 장작패기 등을 아침에 합니다. 무려 수면을 8시간을 하죠. 누군가는 절에 들어가면 고행을 하지 않을까 하지만 스마트폰, TV 없이 하루 8시간 수면하고 다양한 근력운동을 아침에 시켜주고 호텔 클럽라운지처럼 아침/저녁이 나오고 중간에 명상도 시켜주고 공부도 시켜주는 것을 보면 부럽기도 합니다. 심지어 일본 중은 결혼도 가능한가 봅니다.

아침마다 무엇을 해야 할지 정해야 하는 삶은 너무나 힘든 삶이라 생각합니다. 정해진 루틴을 지키다 보면 어느새인가 스스로를 사랑하고 존중할 수 있는 사람이 되겠죠. 자신이 정한 루틴조차 실행못하는데 자존감을 갖기는 쉽지 못한 거 같습니다. 내가 지킨 약속이 나를 지켜주는 약속이 되겠죠. ㅎㅎ

오늘 아침에 본 맥그리거 라는 사람인데 파이터인가 봅니다. 어느 분야이건 결국 반복 숙달을 하다보면 결국 똑같은 진리에 도달하나 봅니다.

https://youtube.com/shorts/BP6zhHXbmQs?si=UMA2ffMeNerckDsc

[금각사]의 중들의 루틴도 작은 패배를 막기 위한 루틴일지도 모릅니다. 그들은 하루 8시간 수면은 칼같이 지킵니다. 역경은 깨어있는 16시간 동안 성장을 시킬 뿐 수면을 줄이는 것은 그저 고통 뿐이겠죠.

[브레인 에너지]

4장 신체질환도 정신질환과 연결되어 있을까? 96

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정신질환 간에만 강력한 양방향성 관계가 존재하는 것이 아닙니다. 수많은 대사장애와 신경학적 장애 또한 정신장애와 강력한 양방향성 관계를 형성합니다.

대사장애 3가지: 비만, 당뇨병, 심혈관질환

신경학적 2가지: 알츠하이머, 뇌전증

(1) 당뇨병

조현병: 당뇨병 발병 위험도 300%

우울증: 당뇨병 발병 위험도 160%

당뇨병: 우울증 위험도 300%

당뇨병 환자의 우울증 지속 시간: 400%

당뇨병 환자 매년 25% 임상적 유의미한 우울증

우울증이 있는 당뇨병 환자는 우울증이 없는 당뇨병 환자보다 평균혈당 높음

당뇨병 있는 청소년: 기분 장애, 자살, 정신과 진료 발병위험 높음 (130만명 청소년 10년간 관찰 결과)

(2) 비만

정신질환: 과체중/비만 확률 높음

조현병/양극성장애 환자(20년간 추적 조사): 조현병 62%, 양극성장애 환자 50% 비만(뉴욕주 성인 전체 비만율 27%)

자폐증: 비만 위험도 40% 증가

중증정신질환(책에서는 언급이 없지만 조현병/양극성정동장애/조현정동장애 등 환각/망상 증상): 비만위험 300%

약물 때문만일까? No! ADHD 환자 중 약물치료 여부와 관계없이 비만율 차이 없음

ADHD에 쓰이는 약물은 체중감소 효과가 있으나 비만율 증가는 여전함

비만: 우울증/불안장애 발병 위험 25% 증가

비만: 양극성장애 발병할 위험 50% 증가

사춘기 체중 증가 시 20대 중반 우울증 발병 위험 400% 증가

정신질환 환자들에게서 흔하게 보이는 시상하부 뇌 영역 변화가 비만인 사람에게도 나타나고 뇌 영역 간의 연결성에도 변화

(3) 심혈관질환

심근경색: 20% 우울증 1년내 발병

울혈성 심부전: 33% 우울증 1년내 발병

뇌졸중: 31% 우울증 발병

미국 인구 전체의 발병률보다 3~500% 높은 수준

우울증: 심근경색 발병 위험도 50~100% 증가

심근경색 병력이 있는데 우울증 발병시 심근경색 재발율 200% 증가

조현병/양극성장애 심혈관계질환 발병률이 53% 높음

비만과 당뇨병 같은 위험 요인을 통제하더라도 유효

PTSD 진단 (100만명/13년간 추적연구): 일과성 허혈 발작 200%증가/뇌졸중 62% 증가

조현병/양극성장애/중증의 만성 우울증: 수명 13~30년 감소

불안장애/ADHD(덴마크/700만명 연구): 남성 10년 수명감소, 여성 7년 수명 감소

자살이 아닌 조기 사망 주요 원인은 심근경색/뇌졸중/당뇨병 등 대사장애질환

만성적인 정신질환자: 노화 정도 증가(텔로미어 측정)

비만, 암, 심혈관질환, 당뇨병, 우울증, 양극성장애, PTSD, 물질사용장애 환자: 노화 정도 증가

(4) 알츠하이머병

65세 이후 5년마다 위험도 200% 증가, 85세가 되면 전체의 약 33%가 알츠하이머 발병

위험요인: 가족력, 두부외상, 대사장애, 비만, 당뇨병, 심장질환, 흡연, 고혈압, 고지혈증, 운동 부족

우울증: 알츠하이머병 위험 200%증가

조현병: 66세 치매 진단 위험도 2,000% 증가(20배)

모든 정신질환이 기질성 정신장애의 발병위험: 150% ~2,000% 증가

알츠하이머병: 우울, 불안, 성격변화, 초조증, 불면증, 사회적 위축 등 정신의학적 증상 발병률 97%

알츠하이머병: 환각, 망상 50%

(5) 뇌전증

발병률 1/150

뇌졸중, 두부 외상, 종양, 희소한 유전적 돌연변이 처럼 명확히 식별할 수 있는 뇌 이상 등 대부분 원인 모름

뇌전증: 20~40% 지적장애/ADHD/자폐증 진단

뇌전증: 불안장애 발병률 300~600% 증가

뇌전증: 55% 우울증 발병

뇌전증: 1/3 자살시도. 뇌전증 발병하기 전에 자살을 시도한 것으로 확인.

뇌전증: 양극성정동장애 발병 위험 600% 증가

뇌전증: 조현병 위험 900% 증가

자폐증: 6~27% 뇌전증

ADHD: 16% EEG상 뇌전증 징후 발견

뇌전증 발작 경험 시: ADHD 진단 250% 증가

우울증: 비유발 발작 unprovoked seizure 위험도 600% 증가

1형 당뇨병: 뇌전증 발병 위험 300% 증가

6세 이전 발병한 당뇨병: 뇌전증 발병위험 600% 증가

2형 당뇨병: 뇌전증 발병위험 50% 증가

저체중/과체중: 뇌전증 발병위험 6~70% 증가

임신성 비만: 태어난 아기 뇌전증 위험 증가/엄마 체중 증가시 발병률 증가

BMI 40 이상 여성: 아이 뇌전증 위험 82% 증가(전체 인구 평균 발병률의 두배)

저자는 정신질환이 생겨서 우울해지고 우울해지니까 식사량이 늘고 운동을 못하는 것이라고 생각하는 것은 잘못이라고 이야기합니다.

실제로는 대사장애(뇌졸중/심근경색/암/치매)나 정신질환(불안/우울/정신분열/양극성정동장애 등) 환자 모두 세포에서 생성되는 에너지양이 부족한 것으로 밝혀졌습니다.

맞습니다. 정말 기운이 없기 때문에 운동을 할 수 있는 대사장애가 있는 겁니다. 정신질환자와 뇌졸중/심근경색/암/치매 환자 모두 뇌에서 에너지가 없든 몸에서 에너지가 없든 에너지가 없는 겁니다.

지금까지 이야기를 정리해봅니다.

(1) 정신 질환은 지속적으로 증가하고 있고 치료법은 효과가 없는 경우가 너무 많다.

(2) 모든 정신질환은 또 다른 정신질환을 추가로 발병시킬 확률이 매우 높고 이 양방향성 관계는 모든 정신질환에 관여하는 하나의 공통경로가 존재할 가능성을 시사한다.

(3) 정신장애가 최소한 세 가지 대사장애(비만, 당뇨병, 심혈관계질환) 및 두 가지 신경학적 장애(알츠하이머병, 뇌전증)와도 양방향성 관계를 이룬다는 증거를 확인하였다. 이는 정신질환 뿐만 아니라 모든 대사질환과 공통경로가 존재할 가능성을 보여줍니다.

이런 결과를 보면 이렇게 이야기가 나올겁니다.

“그렇지만 이건 전부 다 다른 질병이잖아!”

2부에서 이에 대한 대사를 알아보겠습니다. 저자는 정신장애는 모두 뇌의 대사 장애라고 주장합니다. 하버드 정신건강의학과 교수가 20년간의 임상경험의 좌절로 소명의식을 가지고 파헤치는 여정을 지속해보겠습니다.