아침에 달리다 다리에서 사진 찍는 것을 깜빡했습니다. [의사의 거짓말, 가짜 건강상식] 책 내용은 조금 제가 보기에 미흡해보이긴합니다. 틀린 정보도 몇개 있구요. 일단 읽던 것이니까 끝까지 봐야겠죠. 오늘은 세 챕터를 보려고 합니다.

15장. 칼슘 섭취량이 많으면 신장결석이 생길까?

칼슘을 많이 먹어도 신장결석이 생기지 않는다는 설명이긴 합니다. 칼슘 흡수량을 늘려주는 비타민D를 충분히 먹으라고 결론을 내리고 있습니다. 저도 조금 앞뒤 문맥이 이상하긴 했지만 틀린말은 없긴 합니다. 비타민D는 충분히 먹는게 좋긴하니까요.

16장. 갑상선 기능은 갑상선 자극 호르몬만 검사하면 될까?

갑상선 기능을 보기위해 병원에서는 TSH, T4, T3 이렇게 세가지 검사를 기본적으로 합니다. 미국은 TSH만 주로 보나봅니다. 중요한 것은 임상 진단기준은 하위 2.5%, 상위 2.5만 질환으로 분류하지만 실제로는 하위 25%, 상위 25%가 조금씩 문제가 있는 경우가 많습니다.

17장. 구루병이 아니더라도 비타민D를 먹어야 한다

고용량 비타민D복용하는 경우 각종 암, 1형 당뇨병, 다발성 경화증, 피부암 등이 감소하는 결과를 보여주는 논문이 많습니다. 의대에서 저는 비타민D 과다 복용은 문제가 된다고 하였습니다. 실제로 수개월간 하루에 100,000IU 이상의 비타민D를 복용한 사람을 추적 관찰한 연구가 발표된 적이 있습니다. 메스꺼움과 몸살을 호소했지만 용량을 줄이자 모든 증상이 사라졌습니다.

비타민D 수치를 정확시 측정하려면 1.25(OH)2D가 아닌 25(OH)D 를 검사해야 한다고 합니다. 간에 저장된 것은 25(OH)D는 중간활성제이며 실제 생리기능을 수행하려면 1.25(OH)2D로 변환되어야 합니다. 25(OH)D 반감기는 2~3주이며 1.25(OH)2D의 반감기는 5~6시간 정도이므로 중간 활성제인 25(OH)D를 검사해야 안정적 결과를 얻을 수 있습니다.

저자는 정상 범위를 50~100ng/ml로 본다고 합니다. 하지만 저도 검진을 해보면 기존 기준인 30을 넘는 분이 매우 드뭅니다. 저도 열심히 먹고는 있지만 50이 안됩니다. 생각보다 비타민D는 좀 많이 드시는 것이 좋긴 합니다.