어제는 화장실을 고쳐서 샤워을 할 수 없다는 핑계로 아이와 아내와 함께 어머니집에 갔습니다. 아이는 씻고 자신이 원하던 TV를 조금 보고 10시 좀 넘어서 왔습니다. 저는 수면이 필요한 시간을 훨씬 넘어서서 거의 비몽사몽으로 어머니집에 갔습니다. 아이스크림이 냉장고에 있는 것을 보고 엑설런트 두개, 티코 두개, 제로 콜라, 감자칩, 브라질 너트, 쌍화차, 오렌지, 한라봉, 딸기 등 어마어마한 양의 음식을 섭취했습니다. 화장실 수리가 어마어마한 나비 효과를 일으킨 것이죠. 매개변수는 각성시간이 8시30분이 각성 후 16시간이었고 저는 8시부터 어마어마한 수면 압력을 받고 침대에 누워있다가 어머니끌려갔습니다.

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(1) 각성 임계점

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15.84 시간 (The Cumulative Cost of Additional Wakefulness: Dose-Response Effects on Neurobehavioral Functions and Sleep Physiology from Chronic Sleep Restriction and Total Sleep Deprivation. Sleep.2003)

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(2) 포화 수면 시간/ 수면 포화 필요 시간

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8.2 ~ 8.9 시간 ((1) Extended sleep in humans in 14 hour nights (LD 10:14): relationship between REM density and spontaneous awakening. Clinical Neurophysiology. 1994/ (2) Homeostatic regulation of REM sleep in humans during extended sleep. Sleep, 1998/ (3) Sleep extension: getting as much extra sleep as possible. Clinics in Sports Medicine.2005. ~ (4) In short photoperiods, human sleep is biphasic. Journal of Sleep Research. 1992.)

수면 포화되는 데 3주 필요

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(3) 최대 수면 시간

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14.77시간(Psychiatric and EEG Observations on a Case of Prolonged (264 Hours) Wakefulness. Archives of General Psychiatry. 1965.)

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(4) 수면 박탈 시 죽는 이유

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장의 산화스트레스(Sleep Loss Can Cause Death through Accumulation of Reactive Oxygen Species in the Gut. Cell. 2020.)

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활성산소종(Reactive Oxygen Species, ROS)이 극적으로 축적 => 쥐 실험: 수면 박탈 1일째: 장 ROS 미세 상승 시작. 7일째: 현저한 ROS 축적, 형광 현미경 하에서 육안 판별 가능. 10일째: ROS 최고조 도달. 이 시점 직후 대량 사망 발생. => 수면 박탈 초파리에게 멜라토닌, 리포산(lipoic acid), NAD(nicotinamide adenine dinucleotide) 등의 항산화 화합물을 경구 투여했을 때, 장 ROS가 제거되고 수면 박탈에도 불구하고 정상 수명을 유지

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(5) 수면 박탈로 죽기까지 걸리는 시간

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쥐는 15일, 인간은 6개월 ~ 18개월

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(6) 인간은 본인의 수면 부족을 인기 가능한가? 주관적 졸음과 객관적 수행능력 괴리는 큼

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"적응의 착각"이 수면박탈의 가장 위험한 측면!!! 주관적 졸음 안정화와 객관적 수행능력 악화의 괴리는, 만성 수면부족 근로자의 자기보고에 의존하는 현행 적정업무시간 평가 체계의 근본적 한계!!!

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(The Cumulative Cost of Additional Wakefulness: Dose-Response Effects on Neurobehavioral Functions and Sleep Physiology From Chronic Sleep Restriction and Total Sleep Deprivation. Sleep. 2003.)

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(7) 수면박탈로 죽는 기전 추론

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수면 박탈 → 교감신경계 만성 항진 → 장 혈류 감소 + 장 투과성 증가 → 장 상피세포 미토콘드리아 스트레스 → 전자전달계 전자 누출 증가 → 슈퍼옥사이드(O₂⁻) 과잉 생산 → 항산화 방어 용량 초과 → DNA 손상 + 세포 사멸 → 장 장벽 붕괴 → LPS 등 내독소 전좌(translocation) → 전신 염증 및 면역 붕괴 → 사망

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(8) 현재 국내 특수건강진단에서 야간근무/교대근무자에 대한 표적 장기에서 위장이 포함된 것은 굉장히 훌륭한 접근!!! 근로자는 본인의 수면부족을 인지 못한다!!! 주간 졸림 점수 ISI 문제점!!!