오랜만에 4km 보다 많이 뛰었다. 공기도 좋고 날씨도 너무나 좋았다. 사실 13km 넘어서는 구간부터는 배가 너무나 고팠다. 중간에 두번이상 걸었다가 다시 뛰었다. 중간에 여의도 공원에서 마라톤 대회구간이 겹쳐서 힘을 받아서 집까지 무사히 완주하였다.

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술과 담배에 대한 이야기를 했으니 음식에 대해서 말해야겠다. 검진을 하다 보면 어떤 음식이 좋은지에 대해서 어마어마하게 물어보신다. 나는 항상 대답하는 말이 있다.

음식에 대해서는 현재까지도 완벽한 룰은 없다. 운동/수면은 확실한 가이드가 있지만 음식은 여러가지 말이 많다. 하지만 확실히 나쁜 음식은 중론이 모인 것이 있다.

포도당은 모든 세포가 흡수하고 사용할 수 있지만 과당은 간에서 분해되어야 하므로 술과 비슷하게 대사된다. 그래서 술을 한잔도 안마셔도 설탕(자당=포도당+과당), 과당(대부분 옥수수)을 먹으면 알콜성지방간염 처럼 간수치가 상승한다. 실제로 술을 전혀 마시지 않는 중고등학생들도 지방간염이 매우 많다. 탕후루, 콜라/사이다/과일쥬스, 떡볶이, 피자, 치킨소스 등 설탕/과당을 들이붓고 시작한다. 1형당뇨병(유전 등)도 아닌데 2형당뇨병이 10대에도 발병하고 있다. 20대에 당뇨병이 발병하면 아무리 잘관리해도 35세가 되면 당뇨병 합병증이 생긴다. 실명, 다리절단, 투석, 뇌졸중, 심근경색 등의 합병증을 50대 부터 각오를 해야 한다. 하지만 수명은 줄지 않기 때문에 합병증을 앓으면서 수십년을 생존하게 되는 것이다. 내가 의대를 다닐 때만해도 사구체염으로 투석 받는 사람이 훨씬 많았는데 이제는 투석 받는 사람의 반 이상은 당뇨병 합병증으로 당뇨병성콩팥병증이 만성신부전으로 발전한 것이다.

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지방간염이 당뇨병만 만드는 것이 아니다. 간경변, 간암과도 연관이 된다. 간수치가 올라가면 간섬유화가 7년, 간수치가 안올라가면 13년가량이므로 지방간도 매우 위험한 질환이다.

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인슐린 수치가 지속적으로 오르다보니 세포 분열이 촉진되고 오류가 있음에도 세포를 거르지 못하고 오류가 누적된 세포들이 암세포나 자가면역질환들을 일으키게 된다. 내가 의대를 다닐때만 해도 소아암환자가 이렇게 많지 않았다. 요즘에는 갑상선암은 젊은 사람을 포함해서 굉장히 많이 발병하고 있다. 자가면역질환도 점점 많아지고 있다. 물론 자가면역질환은 밀가루의 글루텐으로 인한 장점막 손상으로 대장에 염증 유발물질이 쏟아져 들어오면서 악화되는 것이 원인으로 최근에 지목되고 있다. 흔히 수타 짜장이나 쫄깃쫄깃한 면발을 유도하게 되면 맛은 있지만 1시간내로 장점막의 결합이 느슨해져버리고 심지어 뇌혈관장벽까지 손상이 되는 것으로 보인다. 치매 유발과도 연관이 있는 것으로 보고 있다.

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트랜스지방은 식물성 기름을 튀길 때 발생한다. 오메가6 기름(옥수수유, 카놀라유, 포도씨유 등)은 튀기면 트랜스 지방이 어마어마하게 생긴다. 식당에서 노란 황금색 옥수수기름통을 보았을 것이다. 식물성 기름이 좋다는 것은 허구다. 열을 가할때 안정한 기름은 아보카도유, 버터, 돼지기름 등이다. 문제는 세가지 모두 비싸다. 그리고 로비력이 약하다.

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흔히 오메가 3가 좋다고 한다. 오메가3는 엽록소에 많다. 그래서 바다 표면 등푸른 생선이 해조류를 먹기 때문에 바다 표면에 많다. 바다 표면은 갈매기 등 포식자가 있다보니 보호색이 필요하기 때문에 등이 푸른것이다. 오메가3는 금방상한다. 채소도 오메가3가 많고 생선도 오메가3가 많다. 금방 상한다. 곡물류에 들어있는 오메가6는 안정되어 상하지 않고 보관, 저장에 용이하다. 그래서 곡물 산업이 거대 미국의 식료품 산업과 돌아가면서 우리는 오메가 3 : 오메가 6비율이 1:4 가 좋은데 1:40~100까지 올라갔다.

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오메가 3는 항염증, 항혈전 작용을 한다. 염증을 줄이고 동맥/정맥 혈전 확률을 낮춰 막힐 확률을 줄여준다. 최근에 오메가3 대량 복용시 심방세동 위험이 높아진다고 했지만 적정용량이면 상관없다고 한다. 여기서 중요한 것은 오메가 3를 먹으면 좋지만 더 중요한 것은 오메가6를 많이 먹어버리면 답이 없다. 오메가6를 덜 먹으려면 외식/배달/가공식품을 끊어야 한다. 아무리 오메가3 영양제를 먹어도 이 비율을 낮추기 쉽지 않다. 들기름(참기름보다 빨리 먹어야 된다), 올리브유, 마카다미아유, 호두기름, 아보카도유, 아마씨유, 채소, 생선 등을 먹어야 한다. 선물로 많이 들어오는 포도씨유, 카놀라유, 옥수수유 이런 것들은 버리는 것이 낫다. 몸에 좋은데 왜 선물로 주겠는가.

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튀김음식은 모두 안좋다고 보면된다. 그나마 아보카도유, 버터 등은 열에 강하기 때문에 트랜스지방이 덜 생기지만 일반 음식점, 체인점이 아닌 빵집은 트랜스지방 측정하면 어마어마할 것이다. 올리브유로 튀긴 닭도 1마리 튀기고 기름 안바꾸지 않는다. 심지어 올리브유는 발열점이 낮아서 열을 가하면 안된다. 생으로 먹어야 한다.

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여기에 나와있는 먹지말아야 할 식품들은 모두 영국에서 전략식품(플랜테이션 등)으로 미국/캐나다/호주/뉴질랜드 등 파이브 아이즈 가입국 들이 산업화 시킨 음식이다. 특히 식물성 기름이 좋다는 것은 현재 완전히 허구다. 하지만 심장협회(의학협회는 아니며 의사가 만든단체가 아닌 식품회사가 주축이 된 로비 단체)를 주도로 하버드 보건대학원에서 주로 연구비를 주고 식료품 이익 단체이다. 의사가 중심인 학회에서는 현재 식물성 기름에 대해서 안좋게 보는 시선이 늘고 있다.

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모든 음식을 좋게 먹을 수 없다. 최고의 기량을 가진 스포츠 선수, 연주가 등도 최고의 컨디션을 유지하기 위해 식단을 신경 쓰지만 보통 20%는 쓰레기 음식을 먹는다. 하지만 나머지 80%의 식단은 좋은 식단을 유지한다.

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모든 식단을 최고로 유지할 수 없지만 과자/빵/아이스크림/음료수는 가급적 먹지 않는다. 배달음식/외식은 최대한 좋은 음식으로 전환하고 빈도를 줄인다.