어린이보험(태아보험) 관련해서 조언을 얻고 싶습니다
Akcel

Lv.1 Akcel (222.♡.73.151)

2024년 4월 25일 AM 11:54 · 수정됨(04. 28. 17:29)

조회 391 공감 0

다모앙으로 옮기고 첫글 같은데 이런글을 써도 될지 모르겠네요..

앞에 전후 사정을 모두 적었으나 공개된 게시판에 적어도 될지 몰라서 삭제했습니다.

앞뒤 자르고 문의해서 정확한 답변은 어려우시겠지만...

보험사에서 고용한 외부 손해사정사가 진료기록을 살펴보고 연락이 온게

아이가 심실중격결손으로 NICU에 입원하는 동안 발생한 빈맥이 심혈관질환에서 보장을 받을 수 없는 말이었습니다

빈맥은 28일 전 신생아는 P코드를 받아야하는데 I코드 (I-47)가 진단서에 있기때문에 안된다고 하는건데요,

예전 기록들을 보면 2013년도에 코드명과 상관없이 질병명으로 지급해야한다고 하는데

그 사이에 보험사들이 약관에서 바꿨다는 말들이 있네요.

이러면 그냥 알겠습니다 하고 말아야하는건가요? 

심실중격결손은 장해출생담보에서만 지급이라고 하는것도 어제 설계사에게 전화했더니 알게된 내용입니다..

 

댓글 (4)

  • 즐거운하루

    즐거운하루 Lv.1

    24.04.26 · 222.♡.91.60

    혹시 보험사에 이쪽 의료정보를 볼수있게 허용해 주셨나요?
    저 같은경우에는 제가 서류 때기 불편하니 편의를 봐주는척 의료정보동의 같은걸 해달라해서 거부하고

    필요한 서류만 얘기해라 그거 때주겠다하고 그것만 때주고 지급받았습니다. 동x생명의 경우 잘 지급해줬는데 현x해상의 경우 별별껄 다 때오라면서 안줄려하더군요. 처음엔 의료정보 다 들여다보게 뭘 동의해달라했구요.

    이쪽 정보를 다 들여다 보게 해주면 저런식으로 꼬투리 잡을걸 찾아서 지급거부하는듯하더라고요.


    질문의 답은 아니겠지만 다른분들도 보험료청구하실때 금액이 큰경우 저렇게 뭘 들여다 볼라 하더라고요. 참고 하시라 덧글 달았습니다.


    아이가 아프신가봅니다. 대한민국이 심장수술은 탑이니 완치되실꺼에요.
    저도 다 적을 순 없지만 좋은 의사쌤 만나셔서 완치되길 기원합니다.

    하늘이 무너지고 눈물만나고 고생했지만 지금 건강하게 중3입니다.

    덧글에 아이 얘기는 읽으시면 지우겠습니다. 기운내시라고 달았습니다
  • Akcel

    Akcel Lv.1 → 즐거운하루 작성자

    24.04.28 · 121.♡.203.89

    즐거운하루님// 답글 감사합니다..응원도 감사합니다ㅜ
    /Vollago
  • 니가보고 Lv.1

    24.04.27 · 211.♡.63.166

    손해사정사에게 상담 받는것도 방법 같습니다. 보험사에 고용된 사정사들은 당연 회사입장일테고 한번 금액 알아보시고 따로 상담받아 보시는것도 좋을 듯 합니다.
  • Akcel

    Akcel Lv.1 → 니가보고 작성자

    24.04.28 · 121.♡.203.89

    니가보고님// 알겠습니다 사실 계란으로 바위 치기 같아서 반은 포기하고 있는중인데 한번 상담이라도 받아봐야겠네요
    /Vollago

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