보험사 지급 거절은 금감원 민원이 답인가봐요.
sciroccoR

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2026년 3월 5일 AM 10:35

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https://damoang.net/free/5734270

요약 : 건강검진 하면서 조직 검사 해서 1종 수술비 보장을 받아야 하는데 병원은 서비스로 해준거라 진단서 발급(질병코드) 못해준다, 보험사는 건강검진 결과지(조직검사 소견서 포함된)로는 질병코드 없어서 힘들것 같다. 라는 내용입니다.

한달정도 지난거 같은데 연락이 없어서 앱에서 청구 결과를 조회 해봤더니 단계는 심사완료, 지급금액은 0원으로 되어 있네요.

그래서 담당자 분께는 미안하지만 금감원에 민원 넣었더니 다음날 바로 해결되네요.

담당자 분께 불이익이 있는것 같아 민원은 취하하기로 했습니다. ㅜㅜ

결론은 건강검진 시 시행한 조직검사도 질병코드 없이도 수술비 보장은 받을 수 있다. 보험사가 지급 거절 하면 금감원에 민원 넣으세요. (단, 조직검사 하면서 조직을 제거 했다는 명확한 근거는 있어야 함)

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