198.상담하면서 느낀 점_간수치(rGTP) 상승 및 해산물에 의한 중금속 의심 사례

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okdocok 211.♡.197.55

2024.11.27 09:02

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8시간수면(질:good), 12시간식사(질:good), 3시간수면식사간격, 행잉레그레이즈 10, 윗몸일으키기 20, 리버스플라이 10, 레그익스텐션 10, 30분/8km/hr, 턱걸이 5 실시하였습니다. 컨디션은 좋긴합니다.

어제는 간수치 AST, ALT, rGTP 중 유독 rGTP만 증가하신 50대 남성분의 2차검진을 하였습니다. 본원의 정상기준은 63인데 2017년부터 rGTP는 100대에서 2022년부터 200대가 나오기 시작하였고 이번에 처음 2차검진을 하였습니다. ALT가 경미하게 정상범위보다 높아서 약간의 비알콜성지방간염과 술 또는 과당으로 인한 rGTP 상승으로 추정하였습니다. 과당과 에탄올에대해서 집요하게 캐물었습니다. 정말 하나도 없더군요. 술은 2주에 한번씩 맥주 2캔, 과자/빵/아이스크림/과당음료수 등 모두 해당 사항이 없었습니다. 건강에 관심이 매우 많고 염려증도 있어서 묻다가 rGTP를 올릴만한 약물, 중금속, 살충제, 제초제 등을 물었습니다. 생선을 거의 매일 먹는다고 하시더군요. 여쭤보니 섭취량이 상당한겁니다. 순간 김원장 유튜브와 [해독혁명] 책이 떠오르더라구요.

사실 약 50여명을 검진했던 곳에서 수은이 직업적 노출기준이 매우 높은 편인데 거의 근접한 사람들이 다수 발견되었고 일반인기준도 다수 넘어선 곳이 있었습니다. 업무적 노출 가능성도 배제할 수 없어서 문진할때 업무 환경을 확인하고 음식도 설명을 드렸습니다. 업무 환경노출은 차폐와 관리가 잘되고 있어서 결국 해산물 섭취를 줄이도록 권고하고 마무리한 적이 있습니다. 직업환경의학과 전문의 타이틀에서 직업이 아닌 환경의학 전문의로서 업무를 했다고 볼 수 있겠죠.

이 분은 rGTP 상승에 대해서 굉장한 스트레스를 받고 있었고 오늘 아침 2차검사 결과나온 것 중에는 특이소견이 없어서 해산물을 줄이면서 추적관찰하시거나 기능의학의사를 방문할 것을 안내드려야 할 것 같습니다.

https://youtu.be/vSOfd0bP5W4?si=tMPzKfOv4TSGE-ff&t=1070

[해독혁명] p.83~92

큰 생선류를 많이 먹는 사람 중에는 업무 때문에 일식집에 자주 가는 40~50대 남성이 많은데, 검사를 해보면 이들의 모발과 혈액에서 수은 수치가 높게 측정된느 경우가 정말 많았다.

한창 중금속에 관해서 공부하던 시절 [수은 중독 Mercury Poisoning]이라는 책을 읽게 되었다. 외국 저자가 쓴 책을 한국의 응급의학과 전문의가 번역했는데, 그 책의 번역자 서문을 읽고 받았던 충격은 아직도 잊을 수가 없다.

번역자는 응급의학과 전문의이자 세명의 아이를 키우는 엄마였다. 둘째가 발달장애를 가지고 있었고 둘째를 임신하던 시기와 치아의 아말감을 모두 레진으로 교체하면서 다량의 수은에 노출되어 영향을 미쳤던 것이 아닐까 추측해 볼 수 있다. 수은은 특히 신경세포에 영향을 많이 미치는데, 신경세포의 경우 재생이나 회복이 쉽지 않아 해독을 하더라도 완전히 정상적인 상태로 되돌아가기 어렵다.

수은에 노출될 경우 자폐, ADHD 등의 위험성이 증가한다고 말하는 결과들이 다수였다.

수은은 항산화 시스템인 셀레늄의 기능을 방해한다.

신경세포가 가장 재생이 덜 되기 때문에 똑같이 영향을 받더라도 가장 빨리 증상이 드러나기 때무인 것으로 추측하고 있다.

p.83~88

비소는 수은 만큼 알려져 있진 않지만, 흔하기로는 수은 못지 않다. 오염도가 가장 높은 음식은 역시나 수산물이다. 심해성어류, 갑각류, 두족류, 패류에서 오염도가 높고 실제 임상에서도 게, 랍스터 같은 갑각류나 조개류를 먹은 환자들의 비소 수치가 높게 검출되는 경우가 많았다 비소는 조금 덜 해로운 유기비소와 더 해롭고 배설이 안되는 무기비소가 있다.

해산물에 포함된 경우는 유기비소가 대부분이지만 무기비소가 다량 포함된 것이 있으니 바로 톳이다. 톳에서 비소를 줄이기 위해서는 1시간이상 불린 후, 끊는 물에 5분이상 데쳐야 한다.

비소 노출량에 기여하는 것은 수산물이 60%로 높고 나머지 40%가 농산물과 가공식품이다.

우리가 먹는 쌀에도 비소가 상당량 포함되어 있다. 산모가 비소에 높은 농도로 노출되었을 때 아이들의 인지 능력이 떨어진다는 연구도 발표된 바 있어 경각심을 준다.

중국의 77개 마을에서 만성적 비소 노출된 사람들의 증상은 두통, 피로, 현기능, 불면증, 악몽, 사지의 감각이상 증상이 관찰된 사례가 있다. 증상이 애매모호한 경우가 많다.

최근에는 비소의 노출량에 비례하여 인지기능저하 및 알츠하이머 발생가능성 증가 연구와 불임과의 연관성을 밝힌 연구도 있다.

심혈관계 질환의 원인이 납, 카드뮴, 비소 같은 중금속이 영향을 미친다는 보고도 있다.

p.88~92

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